第三节 小肠内消化
1. 胰液
1.1 胰液的成分与作用
胰液是无色、无臭的液体，pH为7.8~8.4，渗透压与血浆相等。胰液中含有：（1）碳酸 氢盐 由胰腺导管上皮细胞产生，具有中和胃酸、保护十二指肠粘膜并为小肠内的消化酶提供最适pH的作用。（2）胰淀粉酶 水解淀粉；（3）胰脂肪酶 水解脂肪；（4） 胰蛋白酶和糜蛋白酶 均以酶原形式分泌，激活胰蛋白酶原最主要的是肠致活酶，此外胰蛋白酶本身、胃酸和组织液等均能激活胰蛋白酶原。能激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。蛋白质在胰 蛋白酶和糜蛋白酶的共同作用下彻底水解成氨基酸。以上四种酶均由胰腺上皮细胞产生。由于胰液含有水解三大营养物质的酶，且量多、活性强。因此，胰液对蛋白 质和脂肪的消化作用强，是最重要的消化液。
1.2 胰液分泌的调节
胰液在消化间期的分泌量很少，但每隔1~2小时有短暂的周期性分泌。 进食时的胰液分泌受神经及体液调节，以后者为主。主要有（1）胰泌素（secretin） 由S细胞分泌，胃酸是刺激其分泌的最强刺激物，蛋白质产物和脂肪酸也可促进其分泌，但糖无作用。胰泌素作用于胰腺小导管上皮细胞，以分泌HCO3－和水为 主；（2）胆囊收缩素 由I细胞分泌，作用于胰腺腺泡上皮细胞，主要促进酶的分泌，故也称为促胰酶素。
2.胆汁
由肝细胞分泌，胆汁中无消化酶，但胆汁中的胆盐具有重要的作用：乳化脂肪，增加脂肪酶与脂肪的接触面积；并能促进脂肪分解产物的吸收。胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、胆盐以及迷走神经兴奋均能促进胆汁分泌。
小肠粘膜也能分泌小肠液，后者也具有消化作用，但量较小、活性较低。
3. 小肠的运动和吸收
小肠与胃共有的运动形式是紧张性收缩和蠕动，其特有的运动形式为分节运动，有利于营养物质的消化与吸收。
营养物质吸收的主要部位是十二指肠和空肠，胆盐和VitB12则在回肠吸收。
A1型题
1 胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于
A 动作电位的幅度
B 动作电位的频率
C 基本电节律的幅度
D 基本电节律的频率
E 静息电位的幅度
2 胃肠平滑肌动作电位除极相形成的离子基础是
A Na+内流
B Ca2+内流
C K+内流
D K+外流
E Cl-内流
3 消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是
A 载体中介易化扩散
B 主动转运
C 通道中介易化扩散
D 单纯扩散
E 胞吐作用
4 人 唾液中含有的酶是
A 脂肪酶和蛋白酶
B 脂肪酶和肽酶
C 淀粉酶和溶菌酶
D 淀粉酶和寡糖酶
E 蛋白酶和溶菌酶
5 参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是
A Na+
B Ca2+
C H+
D HCO3-
E Cl-
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