2010年临床执业医师考试生理学辅导:神奇的心脏电位
来源:优易学  2010-3-3 9:50:37   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
  问题:以下哪种细胞不是自律细胞:

  A.窦房结P细胞

  B.心房、心室肌细腿

  C.心室传导束的浦肯野细胞

  D.房结区细胞E.结希区细胞

  什么是结希区细胞?请把整个题目分析一下?

  答案及解析:本题选B。

  在本文中主是介绍心脏传导系统的各种自律细胞动作电位特征,我们将从自律细胞开始,逐一去了解窦房结、房室交界、希氏束和浦肯野细胞。

  自律细胞

  一些心肌细胞,在没有外来刺激时,能够自动地发生节律性兴奋,这种特性称为自动节律性,简称自律性。因此,这些具有自律性的心肌细胞,就称为自律细胞。

  这些心肌细胞存在于我们命名为窦房结、房室交界(结区除外)、希氏束、浦肯野纤维等解剖结构中。

  自律性和快反应性是两个无关联的属性。

  根据动作电位去极化速率的快慢、电位变化幅值的大小、传导速率的快慢,心肌细胞被分为快反应细胞和慢反应细胞。前者的动作电位为快反应电位(fast response action potential;去极化快;变化幅值大;传导快),后者为慢反应电位。

  心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野细胞的动作电位都表现为快反应电位,所以被划分为快反应细胞(fast response cell)。心房和心室的工作细胞没有自律性,是非自律性快反应细胞。(对应着就知道了自律性快反性细胞是指哪些了。)

  窦房结和房室交界区的一些细胞兴奋时产生慢反应电位(slow response action potential),称为慢反应细胞(slow response cell)。和快反应细胞不同的是在心脏结构里,慢反应细胞都有自律性。

  自律细胞的动作电位在3期复极末,膜电位达到最大值(指绝对值),称为最大舒张电位。4期膜电位不稳定,在复极达到最大舒张电位之后,膜电位立即开始自动除极,当除极达到阈电位后引起兴奋,便产生下一个动作电位,如此周而复始,于是动作电位就不断产生。

  各种不同的自律细胞,其动作电位的特征和产生机制不完全相同。

责任编辑:刀刀

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