病理学笔记讲义之炎症(第四章)
来源:优易学  2011-9-11 14:08:42   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  六、炎症的分类

  1.按主要病变特征分:

  1.变质性炎:病毒性肝炎,乙脑,阿米巴病

  2.增生性炎:急性:伤寒。慢性:非特异性和特异性(肉芽肿性)

  3.渗出性炎:见下表

类型
特点
好发疾病部位
结局
浆液性炎
含3%-5%血浆蛋白的浆液为特征,其中主要是白蛋白
粘膜、浆膜、疏松结缔组织
吸收消散不留后遗症
纤维素性炎
以纤维蛋白原渗出为主,出血管后成为纤维蛋白,HE切片上叫纤维素
1.粘膜:白喉、菌痢。伪膜(假膜性炎浆膜)
2.浆膜:体腔。风湿性心外膜炎(绒毛心)
3.肺:大叶性肺炎毛心
1.溶解吸收
2.机化粘连
化脓性炎
中性粒细胞渗出为主,伴不同程度的组织坏死和脓液形成
阑尾、皮肤、皮下。肌肉、内脏、浆膜等处
吸收,排出
1.脓肿
局限性化脓性炎
疖,痈
  
2.表面化脓和积脓
粘膜和浆膜表面的化脓性炎
化脓性输卵管炎、胆囊炎、支气管扩张症的管腔内积脓
流脑
   
3.蜂窝织性炎
疏松结缔组织的化脓性炎
丹毒,急性蜂窝织性阑尾炎
  
出血性炎
血管损伤严重,渗出物含大量红细胞。多与其他类型炎症合并存在
流行性出血热、钩体、鼠疫
  

  2.按病程和渗出物特征分:

  
急性炎症
慢性炎症
时间
短(Mins~Days)
长(Days~Years)
病变特点
变质,渗出为主
增生为主
渗出的成分
中性粒细胞
淋巴细胞,吞噬细胞

  七、慢性炎

  1.非特异慢性炎的病变特点:

  1)以慢性炎细胞:淋巴细胞、浆细胞和单核细胞渗出为主。

  2)局部组织破坏。

  3)纤维组织和同种实质细胞的明显增生。

  2.特异性慢性炎(肉芽肿性炎):以肉芽肿形成为主要特征的炎症。

  1)肉芽肿:巨噬细胞及其衍生的细胞增生构成边界清楚的结节状病灶,直径0.5-2mm.镜下概念。病理学家常可根据肉芽肿的形态特点做出病因诊断。

  2)分类:

  异物性肉芽肿:缝线,滑石粉等。异物巨细胞

  感染性肉芽肿:结核病、麻风、梅毒、血吸虫病、风湿病,伤寒。

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责任编辑:张瑶

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