会计从业资格证书申请表 编号:
| 姓 名 | 张三 | 性 别 | 男 | 民 族 | 汉 | 一寸免冠照片 （两张） | |||||
| 身份证号 | 450803xxxxxxxxxxxx | 出生日期 | xx年xx 月 xx日 | ||||||||
| 发证时间 | 年 月 日 | ||||||||||
| 最高学历（或学位） | □1.初中及以下 □2.高中 □3.中专 □4.大专 √5.本科 □6.硕士 □7.博士 | ||||||||||
| 毕业院校 | 广西大学 | 毕业时间 | 2007年7月 | ||||||||
| 所学专业 | √1.会计学 □2.会计电算化 □3.注册会计师专门化 □4.审计 □5.财务管理 □6.理财学 □7.其它 | ||||||||||
| 会计电算化 | 等级 | □1.初级 □2.中级 □3.无 | 电算化证号 | ||||||||
| 珠算等级 | □1.一级以上 □2.普一 □3.普二 □4.普三 □5.普四 □6.普五 □7.普六 □8.无级别 | 珠算证号 | |||||||||
| 工作单位 全称 | 广西石油总公司 | 单位电话 | 55xxxx | ||||||||
| 单位地址 | 南宁市桃源路xx号 | 单位邮编 | 530021 | ||||||||
| 单位类型 | □1.国家机关 □2.社会团体 √3.公司 □4.企业 □5.事业单位 □6.其他组织 | ||||||||||
| 本人承诺对上述申请内容的真实性负责。 本人签名：张三 xx年 xx月 xx日 | 所在工作单位意见 （公章） 年 月 日 | ||||||||||
| 委托代理人签名： 年 月 日 | |||||||||||
| 会计从业资格管理部门意见 | |||||||||||
| □1、受理 □2、不受理 （公章） 年 月 日 | 同意颁发 （公章） 年 月 日 | ||||||||||
填表说明：本表由申请人填写一式两份,本人持一份，会计从业资格管理部门留存一份。
1.请用黑色或蓝黑色钢笔或墨水笔填写。
2.编号：由会计从业资格管理部门在同意颁发会计从业资格证书后，根据编号规则自动生成的会计从业资格档案号填写。
3.发证时间：仅限于以前曾持有会计证或会计从业资格证的申请人填写。
4.凡与工作单位存在任用(聘用)关系的申请人,必须填写工作单位相关信息栏,并加盖单位公章。无工作单位的,无需填写工作单位相关信息栏，也不需要单位盖章。
5.申请人应当在“本人签名”处签名。申请人委托代理人提出申请的，申请人除了应在 “本人签名”处签名外,代理人还须在“委托代理人签名”处签名。
6.办理申请时，应提供相关信息材料的复印件,并携带原件,以便核对。相关材料应统一使用A4纸，复印件要求注明“此复印件与原件内容核对一致”并签字确认或加盖单位公章。
基 础 信 息 表（表二）
| 姓名 | 张三 | 性别 | 男 | 民族 | 汉 | 身份证号 | 450803xxxxxxxxxxxx | ||||||||||||||||
| 最高学历（或学位） | □1.初中及以下 □2.高中 □3.中专 □4.大专 √5.本科 □6.硕士 □7.博士 | ||||||||||||||||||||||
| 毕业院校 | 广西大学 | 毕业时间 | 2007年07 月01 日 | ||||||||||||||||||||
| 所学专业 | √1.会计学 □2.会计电算化 □3.注册会计师专门化 □4.审计学 □5.财务管理 □6.理财学 □7.财政 □8.金融 □9.统计 □10.经济管理 □11.工商管理 □12.其他 | ||||||||||||||||||||||
| 工作单位 | 广西石油总公司 | 原会计从业资格证号码 | |||||||||||||||||||||
| 单位经济类型 | □1.国家机关 □2.社会团体 √3.公司 □4.企业 □5.事业单位 □6.其他组织 | ||||||||||||||||||||||
| 单位地址 | 南宁市桃源路xx号 | 单位电话 | 55xxxx | 单位邮编 | 530022 | ||||||||||||||||||
| 家庭地址 | 南宁市桃源路xx号 | 联系电话 | 138xxxxxxxx | 家庭邮编 | 530022 | ||||||||||||||||||
| 现任职务 | □1.一般会计人员 □2.会计主管人员 □3.会计机构负责人 □4.总会计师 □5.其他 | ||||||||||||||||||||||
| 参加工作时间 | 年 月 | 参加会计工作时间 | 年 月 | ||||||||||||||||||||
| 会计专业技术资格 | □1.初级 □2.中级 □3.高级 □4.无 | ||||||||||||||||||||||
| 会计专业技术资格取得方式 | □1.考试 □2.评审 □ 3.考评 | 取得时间 | 年月日 | ||||||||||||||||||||
| 现任会计专业技术职称 | □1.会计员 □2.助理会计师 □3.会计师 □4.高级会计师 □5.无 | ||||||||||||||||||||||
| 现任会计专业技术职称的聘任时间 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 非会计专业技术职称类别 | □1.统计 □ 2.审计 □3.经济 □4.工程 □5.其他 | ||||||||||||||||||||||
| 非会计专业技术职称等级 | □1.初级 □2.中级 □3.高级 □4.无 | ||||||||||||||||||||||
| 其他资格 | 注册会计师 | 其他信息 | 继续教育培训学时完成情况 | ||||||||||||||||||||
| 注册资产评估师 | 受表彰奖励情况 | ||||||||||||||||||||||
| 注册税务师 | 受处罚情况 | ||||||||||||||||||||||
| 工作业绩情况 | |||||||||||||||||||||||
| 会计电算化等级 | □1.初级□2.中级□3.无 | 证书号码 | 取得日期 | ||||||||||||||||||||
| 珠算等级 | □一级以上、□普一、□普二、□普三、□普四、□普五、□普六、□无 | 珠算证号 | |||||||||||||||||||||
| 会计从业资格证档案号码 | 发证机关 | ||||||||||||||||||||||
责任编辑：虫虫
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