中级社会工作政策与法规辅导:第十一章第一节
来源:优易学  2011-9-11 10:25:25   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   职业书店
  第十一章 我国医疗卫生与计划生育政策法规
  第一节 医疗保障政策法规
  一、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围及缴费办法
  建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
  用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。的美女编辑们
  二、基本医疗保险基金的规定
  (一)构成
  基金
  社会工作政策与法规(中级)第十一章我国医疗卫生与计划生育政策法规第一节医疗保障政策法规
  (二)基金的支付范围
  要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。
  三、新型农村合作医疗的筹资标准
  新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
  (一)农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。
  (二)有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持。
  (三)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。经济较发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民按人均10元安排补助资金。现行筹资标准是:农民个人10元,地方财政20元,中央财政20元。
  四、资金使用与管理规定
  农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金。农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。
  农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法,既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民,年内没有动用农村合作医疗基金的,要安排进行一次常规性体检。
  农村合作医疗管理委员会要定期向监督委员会和同级人民代表大会汇报工作,主动接受监督。

责任编辑:张瑶

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