16.下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔?
A急性单纯性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾急性蜂窝织炎
E.慢性阑尾炎急性发作
17.阑尾炎最严重的并发症是
A.败血症
B.急性弥漫性腹膜炎
C.肝脓肿
D.肾脓肿
E.毒血症
18.下列哪种肠疾病最可能发生癌变?
A.出血坏死性肠炎
B.局限性肠炎
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.肠阿米巴病
19.关于慢性溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项是正确的?
A.初期病变肠粘膜隐窝小脓肿形成
B.溃疡为表浅性、不向肠壁深层扩展
C.溃疡底部有肉芽组织形成,并有增生性动脉内膜炎
D.溃疡周边肠粘膜上皮增生,形成腺瘤性息肉
E.溃疡呈椭圆形,其长轴与肠管平行 20.大肠癌的好发部位依次是
A.升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠
B.直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠
C.直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠
D.升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠
E.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠
21.大肠癌的肉眼分型中,哪一型多见于青年人,且预后较差?
A.乳头状型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.隆起型
E.胶样型
22.直肠癌最常见的症状是
A.肠梗阻
B.贫血
C.体重减轻
D.大便习惯改变
E.粘液血便
23.结肠癌最常转移的器官是
A.肺
B.心
C.肝
D.胰腺
E.脾
24.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显?
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.轻度慢性肝炎
25.下列疾病均能引起门脉高压症,但以哪种疾病的门脉高压最为明显?
A.血吸虫性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.坏死后性肝硬化
26.肝细胞浆内出现透明小体见于
A.重度慢性肝炎
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.乙醇性肝炎
E.淤血性肝硬化
27.肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
A.门脉压增高,侧支循环形成
B.肝功能不全,凝血机制障碍
C.低蛋白血症
D.血管内压增高
E.雌激素增多
28.原发性肝癌最常见的组织学类型是
A.未分化癌
B.胆管上皮癌
C.肝细胞癌 D.类癌
E.混合性肝癌
29.原发性肝癌是指
A.肝细胞发生的癌
B.肝细胞和胆管上皮发生的癌
C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.来自Kupffer细胞的恶性肿瘤
E.胆管上皮发生的癌
30. Rokitanskv-Aschoff窦常见于
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆管阻塞
D.胆囊癌
E.以上都不是
[问答题]
1.简述B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。
2.简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点.
3.简述胃溃疡的结局和并发症.
4.简述良性和恶性胃溃疡的肉眼鉴别.
5.简述病毒性肝炎的基本病理变化
6.阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。
7.简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。
8.简述直结肠癌的Ducks分期.
9.临床病理讨论
女性,45岁。肝区隐痛3年多,双下肢反复水肿6月余,复发加重伴乏力、腹胀30天入院。3年多前开始不明原因出现肝区疼痛,为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查:右颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛,肝肋下未扪及,剑下4.2cm,质韧。脾大,腹腔积液(+),双下肢凹陷性水肿。入院后给予保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后8天突发呕血,抢救无效死亡。 尸体解剖:口、鼻腔内有血性液体,胃及空肠内约2300ml咖啡色液体,胃底食管下段静脉曲张,并见一破口,长约0.8cm。肝:体积小、质硬、表面为0.1~0.4cm不等的细小均匀的结节。
镜下: 见肝小叶结构破坏,代之以大小不等的假小叶,假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显,肝细胞广泛变性、小灶性坏死。脾:大、重4809、暗红色,切面有较多血液流出。
腹腔:各脏器无粘连,腹腔内有淡黄色液体1200ml。其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外,未见明显异常。
(1)请写出病理诊断和分析死亡原因。
(2)用脏器病变解释临床表现:鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。
责任编辑:小草