2010年度旅行社责任保险统保示范项目产品解析—旅责险统保示范产品问与答(八)
来源:优易学  2010-1-15 19:25:31   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   职业书店
  三十一、地市有没有调解处理中心?
  有。
  调解处理中心分三级设立。
  首先建立全国调解处理中心,其次在达到一定统保规模的省(自治区、直辖市)建立省级调解处理中心,最后在具有设立条件的地市建立地市级调解处理中心。
  省级调解处理中心的设立条件是全省的旅行社责任保险统保率达到70%或者到2012年度(只有具备其中之一,就可以设立)。
  地市级调解处理中心的设立条件是地市的旅行社责任保险统保率达到70%且年度保费规模达到100万的情况下可设立,但对于满足上述条件的计划单列市,必须成立。
  三十二、调解处理中心是不是什么都管?
  第一,调解处理中心负责所有统保事故的处理。
  第二,索赔金额1000~10000之间的旅游者人伤事故案件和未进入司法程序其他旅游者人伤案件的事故鉴定。
  发生游客和旅行社的保险索赔争议时,调解中心负责调解解决。如果一次调解不成,进行多次调解。
  第三,预付赔款的核准使用。
  第四,垫付款项的划付。
  三十三、事故鉴定委员会的作用是什么?
  当旅游者人伤事故索赔金额超过10000元时,由调解处理中心向事故鉴定委员会提出事故责任鉴定。
  第一,事故鉴定委员会是统保示范产品的一大亮点。当旅游者人伤事故索赔金额超过10000元时,启动该处理机制。
  第二,它与调解处理中心同时设立。
  第三,它由法律专家、旅游行业专家、医学专家、保险公司和保险经纪公司代表共同组成。
  第四,委员会设立7个表决席位,其中保险公司占3席,旅游行业专家、保险经纪人、医疗行业专家、法律专家占4席,从机制上确保了理赔的顺利。
  三十四、行业怎样控制保险赔不赔?
  第一,从保险责任范围上,最大限度地界定了保险责任和理赔原则(如先赔后追)。这是赔与不赔的关键所在。
  第二,建立了调解处理中心和事故鉴定委员会,从制度上确保了理赔的顺畅。其关键是这两个机构都是行业行使话语权。
  第三,建立了统保赔付专项资金,用以应对重特大事件。
  三十五、国外出险,如何处理?
  第一,建立了500美元的现场快付机制。
  第二,各家保险公司通过国际紧急救援机构对购买紧急救援附加险的旅行社提供从医疗咨询到现场救援的全程服务。
  第三,共保体统一聘请了国际公估公司,提供必要的现场服务。
  第四,保险经纪公司服务专线协同服务资源,提供案件处理建议。
  第五,发生重大突发事件,需要公共救援时,国家旅游局启动统保赔付专项资金,租用交通工具提供救援服务。
  第六,保险经纪公司为旅行社提供专业培训,明确处理流程。

责任编辑:刀刀

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