导游员健康查体表
|
姓名 |
性别 |
年龄 |
民族 |
一寸照片 | ||||||||||||||
|
文 化程 度 |
职业 |
婚否 |
单位 |
|||||||||||||||
|
籍贯 |
住址 |
|||||||||||||||||
|
既往病史 |
||||||||||||||||||
|
家族病史 |
||||||||||||||||||
|
内科检查 |
脉搏 |
血 压 |
医师意见 （签字） | |||||||||||||||
|
发育情况 |
营养情况 |
|||||||||||||||||
|
肺及呼吸道 |
||||||||||||||||||
|
心脏及血管 |
||||||||||||||||||
|
腹部器官 (B超检查) |
肝 |
脾 |
||||||||||||||||
|
神经系统 |
||||||||||||||||||
|
外科检查 |
身高 |
cm |
体重 |
kg |
其它 |
医师意见 （签字） | ||||||||||||
|
皮肤 (必查) |
||||||||||||||||||
|
淋巴 |
||||||||||||||||||
|
脊 柱 四肢关节 |
||||||||||||||||||
|
眼科 |
医师意见 （签字） | |||||||||||||||||
|
心电图检查 （必查） |
（签字） | |||||||||||||||||
|
X线检查 （必查） |
（签字） | |||||||||||||||||
|
化验检查 （以下项目必查） （谷丙转氨酶） （表面抗原） （尿常规） |
（签字） | |||||||||||||||||
|
检查结论 |
（签字） | |||||||||||||||||
|
备 注 |
||||||||||||||||||
点击下载：导游员健康查体表
责任编辑：刀刀
您现在的位置： 