5.作诊断性抽液时，可用17～18号长针头连接注射器，直接由穿刺点自上向下斜行刺人，抵抗感突然消失时，表示已进入腹腔。抽液后拔出穿刺针，揉压针孔，局部涂以碘酒，盖上无菌纱布，用胶布固定。6.腹腔内积液不多，腹腔穿刺不成功，为明确诊斯，可行诊断性腹腔灌洗，采用与诊断性腹腔穿刺相同的穿刺方法，把有侧孔的塑料管置人腹腔，塑料管尾端连接一盛有500～1000mL无菌生理盐水的输液瓶，倒挂输液瓶，使生理盐水缓缓流人腹腔，当液体流完或病人感觉腹胀时，把瓶放正，转至床下，使腹内灌洗液借虹吸作用流回输液瓶中。灌洗后取瓶中液体做检验。拔出穿刺针，局部碘酒消毒后，盖无菌纱布，用胶布固定。7.腹腔放液减压时，用胸腔穿刺的长针外连一长的消毒橡皮管，用血管钳夹住橡皮管，从穿刺点自下向上斜行徐徐刺人，进入腹腔后腹水自然流出，再接乳胶管放液于容器内。放液不宜过多、过快，一般每次不超过3000mL.放液完毕拔出穿刺针，用力按压局部，碘酒消毒后盖上无菌纱布，用胶布固定，缚紧腹带。
[问答]
1.为什么放腹水时要严密观察病情?
因大量放腹水后，可导致病人水盐代谢失衡，血浆蛋白丢失，甚至发生虚脱、休克、肝性脑病等。
2.诊断性腹腔穿刺时，抽出全血样液体，如何辨别是腹腔内出血，抑或穿刺本身所造成的出血?
腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。可将全血样液体置玻片上观察若血液迅速凝固，多系穿刺针误刺血管所致;若不凝固，即为腹腔内出血。
3.防止腹水沿穿刺针路外渗有哪整方法?
①迷路穿刺。②蝶形胶布固定弥合针路。⑧术后按摩局部l～2分钟。④涂火棉胶封闭。
责任编辑：刀刀
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