主要表现
心率增快:>180次/分。
呼吸增快:>60次/分。
突然极度烦躁不安,紫绀,面色苍白。
心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。
肝脏进行性增大。
尿量减少或无尿。
护理目标 住院期间患儿不发生心力衰竭。
护理措施
评估患儿疲乏、苍白、出汗等情况。
严密观察心率、呼吸及病情变化,若出现心慌、气急紫绀、肝大等症状,应及时处理。
急性期卧床休息,根据病情取平卧位或半卧位。
尽量保持患儿安静,避免不良刺激;烦躁不安者给予镇静剂。
使用输液泵控制输液速度及输液总量。
保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时予开塞露通便。
重点评价 患儿住院期间是否发生心力衰竭。
家属及患儿知识缺乏
相关因素
家属和患儿对疾病的有关知识了解不足。
对治疗方案及护理知识缺乏了解。
主要表现
患儿家属希望知道本病的有关知识,常向医务人员打听。
患儿家长对本病知识缺乏,对医务人员寄予极大希望。
不能配合医护人员完成各项治疗与护理。
护理目标
家属和患儿对疾病的有关知识有所了解。
能配合治疗和护理。
护理措施
向患儿及家长介绍有关此病常识,并告之积极配合治疗护理的重要性。
向家长讲述疾病的过程及治疗方案,鼓励说出内心焦虑的原因,适当参与患儿的生活护理。
同情关心患儿,安慰家属,精心护理,消除疑虑。
交待患儿的治愈需要相对长的时间,让家属有心理准备,树立治愈的信心。
重点评价
家属和患儿是否了解与疾病有关的知识。
家属是否能主动配合治疗、护理。
责任编辑:虫虫