第十三章 同性恋，性别认同障碍与性行为异常 同性恋 Homosexualism
人类的性与性别是一种自我认定，自我授予自己异性或同性的标识，并把之融入自我意识、自我认知之中，同时自觉地以此认定表现自我、做出以此认定而相符的行为；此乃自我的主动选择而非社会强加。
同性恋的历史嬗变
同性恋现象普遍存在于古今中外的各种社会。拉丁美洲三大文明之一的玛雅文明、四千年前的古埃及等都认为同性恋是人的一种天性，对之采取宽容乃至纵容的态度
古希腊时尚
古希腊时代，同性恋与审美情趣、理性智慧、人品修养，以及武德相联系。大哲学家如柏拉图、亚里士多德、苏格拉底等都有同性恋体验。
古希腊男人把妻子看作佣人、管家婆及养育后代的保姆。古希腊女性低下的社会地位与教育修养使她们在精神上无法作为男性理想的伴侣。因此男人之间的关系高于男女关系。
古希腊男人之间的理想关系基于柏拉图所弘扬的“爱是永久地拥有善的欲望。”
柏拉图：“通过对男孩的夜晚之爱，一个男人在起床之时开始看到了美的真谛。”
这种关系通常由年长者主动表示，一开始年轻者将拒绝。年长者接着用礼物爱情诗歌向年轻者求爱，这时后者才给以回馈。两人之间形成亲密的情感纽带，年长者既是导师又是爱人。年轻伴侣从年长者的教诲下增进智慧，并用青春的身体相报。 一当少年成人，这种关系将不再继续，否则将是不当的。
5．萨福 Sappho
柏拉图称之为希腊的第十位缪斯（诗歌女神），与荷马齐名。她的诗歌大多为柔美婉约的情诗，以第一人称来抒发个人的哀乐，据说多是致其爱恋的女弟子。
她生活的岛屿Les Bian后成为女同性恋者或女同性恋的代名词，其名字也成为她所创造的诗体—萨福体Sapphic以及女同性恋的代名词。
6．中国古代时尚
7．同性恋解释的理论困惑
很多土著民族的青少年都公开表现出同性恋行为，但这并不影响他们其后与异性的结婚成家
二．同性恋的现代流行
20世纪60年代性解放/性革命对传统世俗性观念的冲击
女同性恋者往往保持更持久的亲密关系
女权主义者甚至自我标示为女同性恋者，以此挑战男权优势化文化
现代社会的逐步宽容
追求时尚的从众
挑战与反叛—— 被现今世界主体政治和权利边缘化的群体采取的自我定义、自我身份认定方式之一
1970年代末 DSM-Ⅲ 把同性恋从精神疾病目录中删除，我国于2001年采取了同样的删除
三．同性恋者的社会适应
自我认同的困惑、挣扎与挑战反叛
非主流行为的受歧视与压力、偏见、恐惧
满足恋爱/性爱的困难与追求
确立人生目标，适应社会与保持自我同一性
自尊自信，不因性取向的不同而自我贬斥、自我边缘化
案例研究：2004年8月20日上午，李义江在北京市第一中级人民法院被押赴刑场、执行枪决。
李义江从2002年底到2003年初，连续杀害6名男性。他从“紫色男孩”网站上一一找到强暴过他的四个网友，又在网上以“见面”为由，将他们逐一约出后杀害。李作案后，残忍地将遇害人的生殖器割掉。
四．人类性爱倾向的连续统
同性恋→双性恋→异性恋
……←————————————————————→……
—5 —4 —3 —2 —1 0 1 2 3 4 5
同性恋 双性恋 异性恋
素质型同性恋与权宜型同性恋
尊重和保护同性恋者的合法权益
达·芬奇（ 1452- 1519 ）
Leonardo da Vinci 达·芬奇留下自然科学手稿7000多页恩格斯称他“不仅是大画家，而且也是大数学家、力学家和工程师”。
电脑显示，《蒙娜丽莎》与达·芬奇自画像在面部许多细节上相似，甚至可完全重合
不仅蒙娜丽莎的脸看上去是双性的，其名字也是男性元素与女性元素的结合：Amon + Isis (L’isa) 《达·芬奇密码》
有研究发现单卵双胞胎都是同性恋的共发率可高达50%，但异卵双胞胎的共发率与一般兄妹差不多，在16%~22%
还有研究发现，与异性恋者相比，同性恋者中非右利手（左利手或不分优势手）的机率达39%以上
性别认同障碍 Transsexualism
《生平困惑 Conundrum》 Jan Morris （1926~ ）
“我们这一代的首席记者”，1953年独家报道人类首次攀上珠峰
变性人巴格尔在1995年进行了变性手术，在2004年3月4日澳公开赛中缔造历史-——成为第一位参加女子高球巡回赛的变性人。
金星：中国著名舞蹈家，第一个被当代中国人知晓的变性人。
一．性别认同与自身生理解剖的对立
1．“长错了身体”的主要矛盾
2．自我从童年开始认识到的巨大困惑
3．青春期加剧而无从摆脱和解决的痛苦
4．坚持不懈的寻求手术解决
二．异性转换手术
性别认同障碍者视为最后的解决出路
手术前后的心理调适与心理咨询——性别认同的真正整合
手术后的社会适应：自我认知与社会反应的健康应对
异性转换手术者的恋爱与婚姻：适用于社会所有成员的婚姻、恋爱的法律及道德准则同样适用于异性转换手术者
性行为异常，性变态 Paraphilia, Sexual Deviation
﹡ 人类性行为的正常与否，正如对一般行为划分正常或异常既取决于我们社会主流文化的认定、官方提倡的理想榜样模式，也考虑统计学标准与功能标准，同时法律约束与干预人类个体的性行为
﹡ 法律关注的变态性行为：恋物癖，异装癖，露阴癖，露阴癖，施虐癖，受虐癖，恋童癖
﹡ 性行为偏离或性行为异常（性变态）主要表现在男性身上，女性很少
恋物癖与异装癖 Fetishism / Transvestism
1．恋物癖——以女性的衣物或身体的某一部分为性欲刺激对象
2．恋物癖为获取所恋物品铤而走险（因而触犯法律）的冲动性、系列性与连续性
3．异装癖以穿着女性服装来刺激性兴奋，对自身性别并无异议
4．异装癖满足自身异性装扮的时间空间选择——侵犯公共空间便引发法律纠葛
二．露阴癖/窥淫癖 Exhibitionism / Voyeurism
1．露阴癖者的人格特征：羞怯、社会退缩，可伴有精神障碍
露阴癖行为的冲动性、反复发作性——时间越长预后越差
据研究统计，露阴是美国最常见的性攻击行为，大约占所有性暴力案件的1/3
尽管被抓的风险很大，露阴癖者累犯比例仍然相当高
露阴大多是有预谋的，多选择行人不太多、灯光不很明亮之处，且大多对陌生女性施行，受害者的惊恐尖叫最易使露阴癖者兴奋
露阴行为本身尽管不会直接伤害人的肉体，但也可能发展成为攻击行为
窥淫的强烈欲望反复发生，可直至老年期，难以改悔
与窥淫欲望和行为无关的精神活动无明显障碍
窥淫癖者不惜冒风险反复地隐藏于浴室、洗手间之类场所，极其耐心地窥视女性换衣、洗浴或入厕
窥淫癖者窥淫的强烈欲望似乎从来得不到满足
三．施虐癖与受虐癖 Sadism / Masochism
萨德 Marquis de Sade ( 1740 - 1814)
萨德侯爵生于巴黎，出身于贵族家庭，死于夏朗东精神病院
萨德因对妓女施虐而被投入监狱，曾在巴士底和其他监狱服刑
萨德在监狱中开始其写作生涯，“他们的行为令人震惊，……但是对他们决不应该仅仅施以说教或惩罚，因为他们那些怪异情趣的萌发往往身不由己，在这一点上你我皆然，无论是智者愚者，也无论出身高贵还是低贱。”
哈夫洛克·埃利斯把萨德的作品称之为“十八世纪的性变态百科全书”
马索 Leopold Van Sacher-Maosoch
马索(1836 - 1895 ) 生于俄罗斯，出自西班牙名门萨克尔家族。获得硕士学位后曾在大学任教，后弃教从文，开始写作生涯，大多以受虐为题，最著名的为《披兽皮的维纳斯》
马索体魄强健，曾参加意大利独立战争，因作战勇敢获勋章。但他同时为一谦谦君子，为人和善，不嗜烟酒，热爱孩子
“只有通过接受教育和参加工作，女人才能赢得同男人平等的地位，从而把握住自己的权利，同男人形成真正的伴侣关系。可叹现实远非如此……至于我本人，我毫不犹豫宁作女人的奴隶……本书寓意简单之至：谁愿接受鞭笞，任他自承其苦便是！在下已深知个中滋味，并因此而赢得了教训……”
1．施虐与受虐行为是引起性兴奋或获取性满足的重要乃至唯一形式
2．施虐与受虐行为可单独存在，也可并存于同一个体
3．施虐行为可表现为精神羞辱或躯体摧残，严重时甚至致残或致死
4．施虐与受虐行为一旦形成，呈慢性化发展，预后不良，甚至可恶化成为色情杀人狂
四．恋童癖 Paedophilia
《洛丽塔》
1955年出版，作者美籍俄裔作家弗拉基米尔·那博科夫
故事描述一位中年教授亨伯特不可救药的爱上了房东12岁的女儿洛丽塔，近乎病态的执迷把他引向毁灭的结局。
Elvis Presley “猫王” 生于1935，01，08
1977年8月16日因心脏病突发去世，享年42岁。
20世纪美国流行音乐中最重要的人物。他虽然不一定是最优秀的，但无可争议的是他使摇滚乐在世界范围的流行普及化。
以未成年人、儿童为性爱、性兴奋刺激对象或性满足对象
恋童癖者常有智能障碍、情感障碍、人际交往障碍乃至性功能障碍
成年恋童癖易发生（父女）乱伦
恋童癖者中有相当部分与同性儿童发生性行为
性行为异常的病因学探讨与矫治
一．性行为异常的病因学探讨
性行为异常的遗传因素
性行为异常的生理因素
性行为异常的社会环境因素
性行为异常的家庭环境与教育
二．性行为异常的矫治
性激素与药物治疗
电击/外科手术
认知矫正
行为治疗——厌恶疗法
责任编辑：张瑶
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