2010年心理咨询师考试辅导变态心理学案例：
方某 女 17岁 学生 高中文化
半年前因父母离婚,出现情绪低落,语言减少,上课思想不能集中,自觉思考解题能力下降,兴趣缺乏,不愿参加学校活动,不愿与同学接触,失眠、消瘦、食欲减退。期中考试成绩由原前20名，降至100名以外，感到无脸见人，出现消极行为，用刀割腕自杀，送院抢救。出院后不原再上学，终日卧床，自感 “脑子生锈，已成废人”。后被送区精神卫生中心门诊，诊断 “抑郁症”，服用氟西汀等，抑郁症状好转，曾返校上课，但很勉强。近1月余，因功课跟不上，情绪再度低落，对家长说：“活着没意思，太累，太痛苦，不如死了好。” 遂被首次送住院治疗。
入院体检、实验室检查正常，否认家属史。
精神检查（略）
[症状标准]
1. 以情绪低落为主。
2. 具有下列症状（标准9项中，至少要有4项）：
(1) 兴趣丧失（不愿参加活动和同学接触）; (2)精神运动性迟滞(语言减少、终日卧床）；(3) 联想困难(思考能力下降,“脑子生锈”); (4)自杀行为; (5)失眠; (6)食欲减退、体重减轻。
3. 无内省力。 服用抗抑郁剂等曾有效。
[严重标准]
损害学习和社会功能，给本人造成生命之虞。
[病程标准]
符合症状标准持续2周以上（本患者起病半年，中途经治疗部分缓解，近1月症状加重）。
[排除标准]
排除精神分裂症、反应性精神病。
诊断：抑郁症
CCMD-3 ： 心境障碍（无精神病性症状的抑郁症） 32.2
责任编辑：刀刀
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