第一单元确定咨询目标教材（技能三级）P63
•工作程序
⒈全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题
(1)6w1h:who\what\when\where\why\which\how
(2)在与求助者会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。应考虑到求助者的因素有四个（年龄、性格、问题、文化特征）
(3)深入了解求助者时可参照的思路（1、2）
⒉判断求助者心理问题的类型和严重程度
⒊选择优先解决的问题（1、2）
⒋向求助者说明有效咨询目标基本要素
⒌近期目标和远期目标的整合
•注意事项
1、求助者并不都能提供有效的目标
2、某些咨询师对咨询目标存在错误观念
3、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
who
“who”,他是谁？
•年龄、职业、文化程度、健康状况等。尤其是要掌握求助者的基本性格特征；
•应了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法；
•根据需要，还应了解求助者成长的家庭背景以及目前的生活状况，如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等
What\when\where
•“what”，发生了什么事？要了解事情发生的细节。
•“when”，什么时候发生的？要知道事情发生的时间，是过去的某个时间比如儿童的某个时期，还是现在。这样的事情以前是否发生过，次数有多少？情况如何？
•“where”，在哪里发生的？事情发生的地点，或者是在什么样的环境下发生的？
why\which\how
•“why”，为什么会发生？原因何在？有什么直接原因和间接原因？表层原因是什么，深层原因是什么？
•“which”，与哪些人相关？事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何？
•“how”，事情是如何演变的？事情发生后，求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至今，有了怎样的变化？
•
年龄特征 •由于儿童不善于描述心理感受，不会像成人那样来谈论心理问题，他们喜欢游戏，较适于边玩边谈；
•与青少年的交谈应注意与他们建立平等友好关系，态度应友善温和，交谈过程中应掌握交谈的方向，要注重青少年的现实生活；
•与老年人的会谈应充分尊重他们，交流的重心在现在和过去，因为老人喜欢谈论过去，回忆美好的往事。
•性格特征 •对富有暗示性者，语言要明确坚定；
•对抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切；
•对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎逻辑；
•对于内向拘谨者，要多给予理解、鼓励；
•对敏感多疑者，交谈应诚实恳切；
•对依赖过重者，不宜过分迁就或提供较多的支持；
•对被动个性者，应多让对方发表看法。
•总之，应充分考虑到对象的特殊性。
•问题特征
•不同的心理问题需要不同的交谈方式，
•比如，受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；
•因为自卑而求助的，交谈时要多给予鼓励；对处于危机状态的人，态度要沉着，语言要肯定，方法要果断等等。
•文化特征
人的心理行为受到文化因素的制约，因此，充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是必要的。这样，咨询师的言语、观念能配合求助者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顾到对方的文化特点、可接受程度，能从医疗、社会、文化多个角度探讨、决定所采取的策略，这样会产生更好的效果。
深入了解求助者时可参照的思路
（1）
明确求助者想要解决的问题
有的求助者沉默寡言，或东拉西扯，或闪烁其辞，咨询师应及时把握谈话的内容，使咨询顺利进行。
进一步了解问题的来龙去脉
的美女编辑们 这里需要注意的是，一个问句中不宜出现几个问题，否则求助者不知道如何回答。
通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法
咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。
（2）
深入探讨求助者问题的深层原因
求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。可能一因多果或一果多因，互为因果，错综复杂。
虽然有些咨询学派并不看重原因分析，但我们认为，只有找到根源，改变才是彻底的。
在倾听求助者叙述、分析心理问题原因时，咨询师要避免先入之见。
咨询师不应有偏见或刻板效应，而应多倾听，在没有搞清事实之前，不要轻易下结论。
在倾听求助者叙述、分析心理问题原因时，咨询师要避免先入为主。
选择优先解决的问题
（1）找出求助者主要问题
所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。
有时在第一次会谈开始时，求助者就会说明最困扰他的问题是什么。
但有时却需经过好几次会谈，慢慢摸索、探讨，才能阐明真相。
主要原因是，求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题，有时求助者不知道自己问题的核心是什么.
（2）确定从哪个问题入手
有时求助者急于解决的问题不只一个，从最重要的入手；
有时求助者有无直接联系的问题同时存在，经分析，彼此间各自独立。此时，目标的确立就要分轻重缓急；
有时求助者的问题有主次难易。一种是先解决主要的，再解决次要的，另一种是先解决容易的、次要的，再解决困难的。
在确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。这种情况下，应以求助者的目标为主。
向求助者说明有效咨询目标基本要素
具体:目标越具体，就越容易见到效果。
可行
积极
双方可以接受
属于心理学性质
可以评估：有助于看到进步鼓舞信心，发现不足及时调整。目标的达成、行动的实现、观念的转变、情感的调节、心理测验量表评定。
多层次统一：咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。
近期目标与远期目标的整合 从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则；
实施一个在长期目标、终极目标指导下的具体目标，会比仅仅只有具体目标有更深远的意义；
咨询的最高境界是授之以“渔”，并非授之以“鱼”。
咨询师对咨询目标存在错误观念
有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。
有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。
有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。
有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。
行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。
精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。
完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。
求助者并不都能提供有效的目标
求助者来咨询的问题是其他人的问题，或求助者是由他人送来咨询，而非本人意愿，这时确定针对性的咨询目标就有困难；
有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，这种目标比较模糊；
有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；
有些求助者所期望的目标是不切实际的.
责任编辑：刀刀
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