妇产科各论第一章模拟试题及答案
来源:优易学  2011-12-24 11:49:06   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 

三 判断题
1. 月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。
2. 月经病的辨证着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现其他症状,结合形、气、色、脉来诊别。(同时结合全身证候,运用四诊八纲进行综合分析)
3. 月经病中,期的变化主要有月经先期、月经后期、月经先后无定期;量的变化,主要有月经过多合月经过少。
4. 月经病的治疗原则重在调经,具体方法主要有补肾、扶脾和疏肝。
5. 调经之法当先分清先病后病;经不调而后生诸病者,当先治他病;因他病而后致经不调者,当先调经。
6. 月经先期是指平时月经周期正常,此次月经提前7天以上而至者。
7. 月经先期病因病机主要有气虚和血热,血热之中有实热和虚热之分,实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。
8. 虚热型月经先期,治以养阴清热调经,选方六味地黄汤。
9. 月经周期延后7天以上甚至50天一行者,连续出现2个周期以上,称“月经后期”,又称“月经愆期”。
10. 月经病论治的一般规律为,经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海冲盛勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,勿强攻,宜于调补。
11. 月经后期的发病机理是精血不足,或邪气阻滞,血海不能按时满溢,遂致月经后期,如伴经量过少,常可发展为闭经。
12. 月经延后,量少、色黯有血块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,苔白,脉沉紧,治以温经散寒调经,选方艾附暖宫丸。
13. 经期延后、量少、色黯红或有小血块、小腹作胀,或胸腹两胁、两乳胀痛、脉弦,治以理气行滞,活血调经,选方逍遥散。
14. 月经周期不固定,时或提前,时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称“月经愆期”。
15. 月经先后无定期的发病机理,在于气血失于调节而致血海蓄溢失常,常见有肝郁和肾虚两种。
16. 月经先后无定期与崩漏之别在于前者表现周期或先或后,但经期正常,后者则表现为月经非时而下,而且经期、经量紊乱。
17. 月经先后无定期,肝郁者治以疏肝理气调经,方取逍遥散;肾虚者,治以补肾调经,方取归肾丸。
18. 月经过多是指月经量较以往明显增多,周期基本正常,经期可延长。
19. 月经过多是指月经量明显增多,周期经期正常,崩漏是指经血时多时少,淋漓不断,周期基本正常。
20. 经来量多,色鲜红或肾红,质稠粘,或有小血块,或有口渴心烦,尿赤便秘,舌红、苔黄,脉滑数,治以凉血清热止血,选方清经散。
21. 气虚型月经过多,治以补气摄血固冲,方取补中益气汤。
22. 月经量少是指周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足2天,经量亦少者。
23. 月经量少,或点滴即净,色淡无块,或头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,小腹空坠、舌淡,脉细,治以养血调经,方取八珍汤。
24. 经期延长与崩漏的区别在于,前者月经周期正常,后者表现经血非时而下淋漓不断。
25. 肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长,治疗法则为滋阴清热止血,均选用两地汤合二至丸。
26. 血瘀所致的经期延长和经间期出血,治以活血化瘀止血,方取逐瘀止血汤。
27. 经间期出血与赤带的区别。赤带的排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,经间期出血,有明显的周期性,多在月经中期发生。
28. 阳虚内寒之痛经,治以温经暖宫止痛,方取艾附暖宫丸,寒湿阻滞之痛经,治以温经散寒除湿,化瘀止痛,方取少腹逐瘀汤。
29. 气滞血瘀型痛经,治以理气化瘀止痛,方取少腹逐瘀汤。
30. 经行后又中断达6月以上,妇科检查无器质性病变者,称原发性闭经。
31. 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称崩中或月经量多,后者称漏下或月经量少。
32. 崩漏的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行,可突然发作,亦可由月经失调发展而来。
33. 崩漏的发病,青春期患者多属先天肾气不足,育龄期患者多属肝郁血热,更年期患者多属脾气虚弱。
34. 崩与漏可互相转化,血崩日久气血耗伤,可变成漏;久漏不止病势日进也可成崩,故常见崩漏并称。
35. 血热型崩漏,治以清热凉血、固冲止血、调经,方取保阴煎。
36. 脾虚所致崩漏,治以补气摄血,养血调经,方取归脾汤。
37. 经行发热,是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点,治疗以调气血、和营卫为原则。
38. 脾虚型经行泄泻表现为大便清稀如水,每在天亮前而泻,伴脘腹胀满,肾虚型经行泄泻表现为大便稀薄,畏寒肢冷。
39. 脾虚经行泄泻,方取苓桂术甘汤,肾虚者方取健固汤和四神丸。
40. 经行吐衄又称倒经,其发病机理主要为火热上炎,值月经期冲脉气盛上逆,损伤阳络,而发生吐血、衄血。临床常见有肺肾阴虚和肝经郁火。
41. 肺肾阴虚型经行吐衄,治以滋肾润肺,引血下行,方取知柏地黄汤。
42. 绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者,治以补肾扶阳,滋肾养血,方取左归丸合右归丸。
43. 月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切。
四 问答题
1. 简答题
(1)月经病的病因病机是什么?
(2)月经病的治疗原则是什么?
(3)月经先期与经间期出血怎样鉴别?
(4)月经过少与胎漏怎样鉴别?
(5)崩漏的常见证型有哪些?其治则和选方是什么?
2. 病案分析
(1)陈某 女性 21岁 未婚 初诊日期:1985年4月16日。近三月来月经周期为20天左右一行,量多,色深红,质稠,心烦口渴,尿赤便结,舌质红,苔黄,脉数。妇科检查:宫体前位正常大小,附件未见异常。(请写出诊断、病机、治则、选方。) 
(2)韦某 女 32岁 已婚 出诊日期:1987年1月20日。婚后三年未育,常以嗣续为念。近半年来,月事一月二行,颜色紫红,时夹血块,量中等或多,素多白带,间或色黄。刻诊正值经期,小腹胀痛拒按,胸胁乳房胀痛,心烦口渴,舌红苔薄黄,脉弦数。妇科检查:子宫前位,正常大小,附件(-)。
(3)王某 女 35岁 未婚 出诊日期:1987年8月12日。患者平素行轻易郁,寡言,常见胸闷善叹,年来月事不调,或五旬一至,或间月而行,量少,色黯红夹块,小腹胀痛,不喜揉按。刻诊:已五旬月事未行,胸胁乳房胀痛不能触衣,少腹胀痛拒按,烦躁不宁,舌苔正常,脉弦。
(4)段某 女 32岁 已婚 初诊日期:1987年2月18日。患者一年前行人工流产术,术后即出现月事六旬或间月而行,量少,色黯淡,质清稀,常感头晕耳鸣,腰酸腿软,平素带下量多,质清稀,面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。妇科检查:子宫后位,正常大小,附件未及异常。
(5)潘某 女 39岁 已婚 初诊日期:1988年5月26日。患者近八月来,月经周期或40~50天一行,或20天左右一行,量少,色淡,质稀,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔博,脉沉细。

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