护士临床手术室护理辅导:麻醉胃镜下息肉高频电切术中护理
来源:优易学  2011-12-23 13:58:19   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  1、插镜配合:按常规胃镜检查方作准备。连接好多功能监护仪及麻醉机,面罩给氧,嘱患者深吸气。在静推麻醉剂前嘱患者咬住牙垫,以防麻醉后患者不能配合。缓慢推注麻醉药,等患者进入深睡眠状态后插镜。麻醉后部分患者因会厌部松弛、下垂使食管开口处难以辨别,护士此时可协助医生将患者头稍后仰,下颌微抬高,以保证内镜顺利插入。患者麻醉后对插镜虽无痛苦反应,但要求插镜动作轻柔,切勿暴力硬插,以免损伤咽喉消化道黏膜组织。本组均能顺利插入食管,未见咽喉及消化道黏膜的擦伤、出血等并发症。手术中协助医师固定内镜,方便医师准确操作,在通电时不要接触患者以免触电。

  2、密切监测麻醉药物的反应:目前静脉麻醉胃镜普遍应用丙泊酚麻醉药物,其体内分布和代谢非常迅速,起效快,维持时间短,其主要不良反应为心肌抵制和扩张外周血管,可引起心率减慢和血压下降。静脉麻醉胃镜检查中,由于麻醉药物的使用,食管与气道相邻的特点及插镜引起迷走神经兴奋等原因,患者可能出现呛咳、躁动、恶心等反应,呼吸也可能受影响。因此护士在检查全过程密切监测心电图、血压、血氧饱和度,观察记录有无反射性呛咳、恶心、呕吐、躁动及呼吸抵制等。

责任编辑:刀刀

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