护士执业考试内科护理学综合测试题及答案解析(四)
来源:优易学  2010-1-9 11:08:21   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

三、 名词解释
  1.慢性支气管炎 
   

     答:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰、喘息及反复发作的慢性过程为特征,常可并发阻塞性肺气肿,甚至发展为慢性肺源性心脏病。

  2.消化性溃疡 
  答:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,也可见食管下端、胃空肠吻合周围和Meckel 憩室,这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。但以胃、十二指肠最为多见,故又称胃、十二指肠溃疡。
  3.缺铁性贫血 
   
    答:缺铁性贫血是由于体内贮存铁(存在于骨髓、肝、脾等组织中)缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍引起的一种小细胞低色素性贫血
  4.系统性红斑狼疮 
  答:系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官损害的自身免疫性疾病。以年青女性多见。临床上有典型的面部蝶形红斑,多脏器受累,反复发作,迁延难愈。

四、 问答题

  1.病毒性心肌炎的护理诊断及相应护理措施。
   
    答:主要护理诊断:疼痛 与心肌炎有关;活动无耐力 与心肌炎所致心力衰竭有关; 潜在并发症 心力衰竭,心律失常。
  主要护理措施:
  ⒈ 病情观察:监测血压、心律、心率等的变化,及时发现及时处理危重情况。
  ⒉ 充分休息,减轻心脏负荷,休息直至症状缓解,心电图恢复正常。
  ⒊ 给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食,以满足机体消耗,促进心肌细胞恢复。
  ⒋ 心理支持,讲明发病原因、过程、预后,以减轻不良情绪的影响。
  ⒌ 遵医嘱吸氧、给药,对应用洋地黄者注意药后反应。
  2.COPD病人的护理要点是什么?
   
    答:COPD病人护理:
  ⒈ 病情观察:痰的色、质、量、味;咳嗽的时间、频率、程度;呼吸的节律、意识状态、紫绀等是观察的重点。
  ⒉ 予以高热量高蛋白饮食,少吃产气食品如豆类,食物易嚼、易咽、少量多餐。
  ⒊ 遵医嘱进行氧疗及药物治疗。
  ⒋ 呼吸训练:做腹式呼吸,加强膈肌活动,做深缓呼吸,增进肺泡通气量;缩唇呼气:用鼻吸气、口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨状,尽量将气呼出,以改善通气。
  ⒌ 医疗体育:酌情选用气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习,以提高耐力,增加肺功能。
                                         


   五、 病案分析
  病例题:(20分)
  患者,男,19岁,贫血4个月,牙龈有时出血,易感冒,查:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,肝未触及。Hb 80g/L,WBC 3.0×109 /L, PLT 50×109/L,骨髓增生降低,粒红巨核三系细胞减少。
  请写出医疗诊断、护理诊断及相应护理措施。
    答:再生障碍性贫血
  主要护理诊断:活动无耐力 与贫血有关;组织完整性受损 与血小板减少有关;自我形象紊乱 与丙酸睾丸酮引起副作用有关;有感染的危险 与白细胞减少有关;潜在并发症 脑出血,与血小板过低有关。
  主要护理措施:
  ⒈ 注意病情观察,贫血的症状、持续时间、口唇或甲床苍白程度,有无并发症等。
  ⒉ 药物护理:如丙酸睾丸酮肌注,该药为油剂,吸收慢,易发生肿块;易男性化;肝功能受损等,故应定期检查注射部位及肝功能,如见男性特征及时停药,并监测疗效。
  ⒊ 输血操作严格按程序进行,并观察输血反应。
  ⒋ 嘱咐病人不可自行滥用药物,避免接触引起再障的物理、化学因素。

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责任编辑:刀刀

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