四、 问答题
| 答：主要护理诊断：体温过高 与细菌感染有关；疼痛 腰痛，与肾脏炎症而致被膜牵拉有关；排尿异常 尿频、急、 痛，与膀胱炎症刺激有关；知识缺乏 缺乏对本病的防护知识等等。预期目标：尿路刺激症状减轻或消失；体温恢复正常；腰痛缓解；保健意识增强等。 |
| 答：主要护理诊断：气体交换受损 与心瓣膜病导致左心衰竭有关；活动无耐力 与心瓣膜病导致心力衰竭有关；知识缺乏 缺乏对本病的进程及自我保健方面的知识；潜在并发症 感染性心内膜炎、心律失常、心功能不全。 主要护理措施： 1．病情观察：风心病可因风湿热的反复发作而加重，故应评估有无发热、关节疼痛、皮肤环形红斑、皮下结节等风湿活动；检查心脏大小及杂音的性质、部位、时期、响度；注意并发症的发生。 2．休息，预防便秘。 3．饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化之品，少量多餐。 4．保持情绪稳定。 5．并发症护理。 |
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| 答：腹水的治疗 1 ．限制钠、水的摄入：一般进水量在1000ml/日左右，盐在1～2g/日。 2 ．增加水、钠的排出：利尿剂，如安体舒通与氨苯喋啶；导泻，如甘露醇等通过肠道排出水分；腹腔穿刺放腹水。 3 ．提高血浆胶体渗透压：予新鲜血或白蛋白、血浆，对恢复肝功能和消退腹水有帮助。 4 ．腹水浓缩回输：是治疗难治性腹水的较好方法。 |
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| 答：癫痫 主要护理诊断：有受伤的危险 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关；恐惧 与不可预知癫痫发作性质及困窘有关。 主要护理措施： 1．病情观察：注意发作的类型、发作时间、频率，意识状态，生命体征等情况。 2．患者有先兆症状时嘱其立即平卧，头偏一侧，及时使用牙垫或压舌板；发作时勿用力按压肢体。 3．服药护理，注意药物副作用，及时纠正。 4．心理护理，环境安静，避免刺激，加强防护，消除恐惧。 |
责任编辑：刀刀
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