儿科护理学辅导:营养性缺铁性贫血患儿标准护理计划
来源:优易学  2011-1-25 20:51:20   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
缺铁性贫血是由于体内贮铁缺乏,影响血红蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血,为小儿贫血中最常见者,尤以婴幼儿发病率最高。临床表现为皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床最为明显;年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。常见护理问题包括:①活动无耐力;②有感染的危险;③知识缺乏;④潜在并发症)--贫血性心脏病。

活动无耐力

相关因素

贫血,虚弱。

营养不良。

主要表现

活动后乏力、虚弱、气喘、出汗。

头晕,眼前发黑,耳鸣。

护理目标 患儿随着贫血改善,耐力提高。

护理措施

评估患儿目前的活动程度和休息方式。

与患儿家属制定活动计划,体力不支的患儿需卧床休息,减少活动,一般少量的活动应尽量让患儿在床旁、本病室内进行。

外出检查需要抱行或或轮椅推行。

增加患儿营养,提供高蛋白、高维生素、易消化饮食,必要时静脉输血、血浆、白蛋白。

有计划地安排各项检查,减少对患儿的刺激,尽量避免患儿哭吵、激动及情绪紧张。

协助患儿进行洗漱、进食、大小便等个人卫生活动。

吃奶的患儿,喂养时宜竖抱起,或抬高头部,吃奶时间以20分钟为宜,少量、多餐,必要时喂奶前后吸氧15分钟。

重点评价

患儿活动量是否逐渐增加

有感染的危险

相关因素

机体免疫功能低下。

长期卧床。

主要表现

体温高于正常范围。

白细胞增高,尤其中性粒细胞增高。

护理目标

患儿不发生感染。

护理措施

病室每天通风换气,限制探视人员,白细胞过低者给予单独隔离房间。

医务人员严格执行无菌操作规程。

保持床单清洁、整齐,衣被平整、柔软。

保持口腔卫生,指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口,避免用硬毛牙刷。

婴幼儿应加强臀部护理,预防红臀。

气候变化,及时添减衣服,预防呼吸道感染。

向患儿及家属讲解导致感染发生的危险因素,指导家属掌握预防感染的方法与措施。

重点评价

患儿是否有感染发生。

患儿家属是否掌握预防感染的方法与措施。


知识缺乏

相关因素

家属对疾病的有关知识缺乏。

主要表现

家属不能正确地喂养小孩。

不能配合医护人员完成各项治疗与护理。

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责任编辑:虫虫

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