护理目标
患儿头昏、头痛等不适症状缓解。
患儿血压恢复正常。
护理措施
监测血压的变化，每天测血压1次，并做好记录。
卧床休息，协助生活护理，如洗脸、穿衣、进食、大小便等，并减少其紧张情绪。
监督患儿服用降压药，并观察物疗效。
避免油腻食物，给予色香味美的低盐饮食。
出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时，立即报告医师，预防高血压脑病。
重点评价
患儿血压是否正常。
患儿头昏、头痛症状是否改善。
有皮肤受损的危险
相关因素 水肿：机体抵抗力下降。
主要表现 皮肤破溃、渗液。
护理目标 患儿住院期间皮肤保持完整。
护理措施
给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
垫棉垫或海棉垫于骨隆突处，如外踝、足跟、肘部等。
小婴儿应保持手心清洁、干澡，勤剪指甲，手心垫小方纱布。
协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
及时更换床单、衣服，保持清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。
温水擦浴，每天2次，受压部位用热毛巾或50%红花酒精局部按摩。
阴囊水肿者，给予阴囊袋托起，臀下垫气圈，并以33%硫酸镁湿敷阴囊。
重点评价 患儿皮肤有无破损。
潜在并发症--肾衰
相关因素 肾小球滤过率骤减，大量代谢废物滞留体内。
主要表现
少尿，甚至无尿。
氮质血症。
代谢性酸中毒。
护理目标 患儿住院期间不发生肾衰。
护理措施
评估患儿肾功能损害程度。
绝对卧床休息。
给予无盐、低蛋白、清淡、易消化的饮食。
密切观察小便量、颜色、比重，定期查尿常规。
准确记录24小时出入水量。
遵医嘱给予利尿药。
慎用肾毒性药物。
遵医嘱严格控制输液速度和输液量。
定期查肾功能、电解质，发现异常时及时报告医师。
10． 必要时遵医嘱行血液透析。
重点评价
患儿尿量是否正常。
肾功能、电解是否正常。
责任编辑：虫虫
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