排尿异常:尿少、血尿
相关因素 肾小球炎性改变。
主要表现
血尿:肉眼血尿,为洗肉水样。
少尿。
无尿。
蛋白尿。
护理目标 患儿尿常规6周左右恢复正常。
护理措施
绝对卧床休息1-2周,待尿量恢复正常,肉眼血尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。
卧床期间保证生活所需,如进食擦澡、洗漱、入厕等,信号灯开关置床旁,并及时应答。
有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入,每天食盐1-2g;有氮质血症时应限制蛋白入量,每天0.5g/kg,供给高糖饮食。
严格记录24小时出入水量。
遵医嘱准确补液。
正确采集和及时送检尿液标本。
重点评价
24小时出入水量是否平衡。
尿常规是否恢复正常。
体液过多:浮肿
相关因素 肾小球滤过率降低致水钠潴留。
主要表现
非凹陷性水肿,先眼睑,后渐及全身。
少尿。
护理目标
患儿水肿消失。
患儿体重及尿量恢复正常。
护理措施
严重水肿时卧床休息。
水肿时适当限制钠盐摄入。
准确记录24小时出入水量。
水肿严重时,测量体重每天1次,水肿消退后,每周测2次。
遵医嘱给予利尿药,并注意观察药物疗效。
为防止入水量过多而排出量少,指导患儿适当限制入水量。
避免肌内注射,必需注射时应严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。
监测生命体征及电解质。
重点评价
水肿有无改善。
尿量、尿色、尿常规是否正常。
舒适的改变:头昏、头痛
相关因素 与血压升高有关。
主要表现 头昏、头痛,血压升高。
责任编辑:虫虫