案例四
一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询
案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时起养成了喝酒的习惯，每天都要喝2 两白酒，否则就觉得不舒服， 喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时黄慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱去串门，觉得什么都没意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外， 逗孙子玩了会儿，说话两明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没价值，反复提到不想活了。家人很是担心， 劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。
单选：35.求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ ）。
（A）评论性幻听 （B）感觉过敏
（C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：36.求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ ）。
（A）原始性幻视 （B）想象性幻视
（C）原发性妄想 （D）突发性幻想
单选：37.求助者的求医行为主要表现为（ ）。
（A）主动求医 （B）被动求医
（C）家人强迫 （D）医生转介
多选：38.判断求助者心理健康水平的依据不包括（ ）。
（A）存在幻觉 （B）存在妄想
（C）有自知力 （D）被动就医
多选：39.求助者持续表现出的精神症状有（ ）。
（A）情感淡漠 （B）情感低落
（C）意志倒错 （D）意志减退
单选：40.该案例的临床表现属于（ ）。
（A）抑郁发作 （B）恶劣心境
（C）双相障碍 （D）适应障碍
单选：41.诊断者的诊断考虑为（ ）。
（A）抑郁性神经症 （B）情感性精神障碍
（C）严重心理问题 （D）神经症性心理问题
单选：42.求助者心理健康水平属于（ ）。
（A）心理正常 （B）心理不正常
（C）心理健康 （D）心理不健康
多选：43.本案例所需做的鉴别诊断有（ ）。
（A）精神分裂症抑郁状态 （B）慢性酒精中毒性脑病
（C）药物所致的精神障碍 （D）肾性脑病所致精神病
多选：44.求助者的主要症状是（ ）。
（A）心境低落或悲伤 （B）兴趣或快感缺失
（C）疲乏或精神减退 （D）紫砂观念及行为
多选：45.求助者改变生理特点有（ ）。
（A）经常早醒 （B）睡眠紊乱
（C）食欲不振 （D）注意困难
多选：46.导致求助者问题的原因有（ ）。
（A）躯体疾病 （B）酒精滥用
（C）药物作用 （D）丧偶创伤
多选：47.本案例需进一步搜集的信息有（ ）。
（A）个人病史 （B）求治经历
（C）家族病史 （D）身体检查
单选：48.该案例最恰当的处理方式是（ ）。
（A）转介治疗 （B）认知治疗
（C）心理治疗 （D）生物反馈
责任编辑：张瑶
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