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案例：女性，44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡1～2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2～3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。
1.单选：求助者自我陈述的核心症状是（）。
选项：A.失眠
B.情绪低落
C.记忆减退
D.无聊和烦躁
正确答案：B
2.单选：求助者的失眠最可能的原因是（）。
选项：A.更年期
B.生物钟倒错
C.焦虑抑郁
D.白天无聊睡眠过多
正确答案：C
3.单选：求助者表现出的心理行为问题的规律是（）。
选项：A.昼夜倒置
B.晨重暮轻
C.昼夜相似
D.晨轻暮重
正确答案：B
4.多选：求助者认为“越想越觉得自己没用”，这是（）。
选项：A.自责
B.自罪
C.内疚感
D.自我评价低
正确答案：AD
5.多选：求助者自我陈述中出现的症状有（）。
选项：A.情绪低落
B.失眠
C.兴趣丧失
D.被害妄想
正确答案：ABC
6.单选：求助者的病程最准确的是（）。
选项：A.6个月
B.2个月
C.1.5个月
D.3天
正确答案：B
7.多选：求助者自我陈述中反映的问题有（）。
选项：A.行为障碍
B.思维障碍
C.意志障碍
D.感知障碍
正确答案：ABCD
8.单选：求助者问题可能的社会性诱因是（）。
选项：A.人际关系不良
B.生活环境改变
C.社会文化改变
D.生活环境艰苦
正确答案：B
9.单选：求助者说到“我就想死了算了”的时候表情难过，哭泣，这是（）。
选项：A.统一性正常
B.同一性正常
C.一致性正常
D.稳定性正常
正确答案：C
10.单选：求助者觉得“胸口被东西堵牢了”，这是（）。
选项：A.感觉过敏
B.内感性不适
C.内脏性幻觉
D.感知综合障碍
正确答案：B
11.多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。
选项：A.情感低落
B.情感平淡
C.情感反应和内心体验一致
D.情感反应和内心体验不一致
正确答案：AC
12.单选：求助者要自杀，这是由于（）。
选项：A.情感淡漠
B.意志倒错
C.情绪低落
D.意识模糊
正确答案：C
13.多选：求助者“每天除了做饭就在床上躺着”，下列说法正确的是（）。
选项：A.意志减退
B.木僵状态
C.行为和内心体验具有协调性
D.行为和内心体验不具有协调性
正确答案：AC
14.单选：对求助者的最可能的诊断是（）。
选项：A.心理问题
B.抑郁症
C.神经症
D.严重心理问题
正确答案：B
15.单选：对求助者的最佳处理方式是：（）
选项：A.转诊精神科
B.心理咨询
C.药物治疗
D.躯体治疗
正确答案：A
责任编辑：张瑶
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