心理咨询师辅导:再谈精神分裂症的治疗
来源:优易学  2011-7-25 11:09:29   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   职业书店
  说到识别,笔者在此还想简要的就此介绍一下。精神活动的异常虽然在早期表现得并不明显,但也不是完全无迹可循。他们往往渐渐出现言语和行为方面的紊乱,做事目的性不强,说话有时前言不搭后语。整个人的精神状态较病前相比有某种微妙却是深入的变化,让人有“摸不着头脑”的感觉。限于篇幅,这里我们就不做更深入的探讨了。
  此次要给大家介绍的是关于精神分裂症的治疗要点。关于治疗问题在不少患者那里甚至家属看来,都有许多误区和疑问。归纳起来,以下问题比较常见。首先是应不应该治疗,怎样治疗。精神分裂症虽然有所谓的缓解期,但不通过药物系统的治疗靠所谓自身意志等调节是不会治愈的。目前,在精神卫生领域,公认的关于精神分裂症的最佳治疗方案,是以药物治疗为主,心理行为认知治疗为辅,强调全病程治疗。及时的早期干预、合理有效的急性期治疗、长程稳定的后期维持治疗是患者早日回归社会的最佳保证。其次,药物的选用问题。很多家庭认为凡是西药就有副作用,而且抗精神病药物服用时间长,有些还会有比较明显的副反应如口干、嗜睡等。因此倾向于要求医生药量尽量小,或者认为中药没有副作用而要求给予中药治疗等。事实上任何药物都会有相应的副作用,只要在医生的严密观察与控制之下,且不是严重的干扰到治疗过程,就不必为此担心。而且现在的抗精神病药物较5、60年代相比,治疗作用还是相当明显的,而且在副作用方面已经有了很大的改善。那种吃了药物整天昏昏沉沉四肢无力的感觉已经非常少见了。有些人误会抗精神病药物作用于大脑,就担心会把人“吃傻吃笨”什么的,这种担心是没有必要的。目前的药物是通过改善体内神经递质的代谢调节来达到治疗作用的,原则上不会对大脑造成不可逆转的损伤,而且现代药物需要经过极其严格的多重临床试验论证,在安全性方面较前已经有了极大的提高。第三,药物治疗的持续问题。鉴于该病易于复发的特点,一般把药物治疗的时间有所推长。对于临床症状基本控制和消失的患者,根据发病情况和次数,要求坚持服药3~5年不等,有些常年多次发作的患者还要求终身服药。第四,治愈标准是怎样的。鉴于目前精神分裂症的病因还没有搞清楚,临床的治疗是一种症状性治疗,也就是说治愈的第一标准是控制或者消除其幻觉妄想等症状。药物治疗过程中还要配合心理行为认知治疗,让患者对自身疾病有大致的了解,对症状有批判性,能够接受常年坚持自行服药,最终部分的恢复社会功能且能够走向社会,从事力所能及的工作。
  最后,谈到关于康复期的问题。患者要有规律合理的饮食起居、个人卫生,鼓励生活自理,培养一定的兴趣爱好,注意训练自己的注意力、记忆力、语言表达、情感交流等。在患者漫漫的人生道路上,急性期的治疗毕竟是短暂的,精神康复是要持续终身的。因此,在后期康复过程中,家属、患者还有主治医师应该保持经常的联系,及时调整康复策略和药物用量。只有如此,才能保证精神分裂症患者获得良好有效的治疗及支持。

责任编辑:张瑶

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