理资料
一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料
人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料
按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1.童年期生活
(1)重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
(2)严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
(3)父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
(4)家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
(5)学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2.少年期生活
(1)严重疾病：没有严重身心疾病发生。
(2)学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
(3)萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
(4)成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
(5)兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
3.青年期生活
(1)求学史：升学顺利，无挫折。
(2)就业史：就业顺利，无挫折。
(3)婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。
(4)交往史：几乎没有要好朋友。
4.个人成长中重大转变及现在对它评价
(1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。
(2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。
三、目前状态资料
1.心理功能状态——精神状态
•认知、情感、意志、行为模式(退缩回避攻击)、人格特征。
2.生理功能状态——身体状态
•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态
(1)工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。
(2)社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。 (接触不良是人际关系不好)
四、疾病诊治资料
(1)躯体疾病诊疗史，躯体检查报告，哪家医疗机构诊断，服药情况。
(2)心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。
答题技巧：1.先列大纲再填内容，已有但不详也要补充完整。
2.逐条补充，然后视时间情况填写，越详细越好。
3.家族史、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史。
4.躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。
案例题型：为了确诊本案例还需要收集整理哪些资料?
答题要旨：1.案例中无心理测验，定要整理出测验资料。
2.选择点到不再整理，问答题提及还要补充。
责任编辑：张瑶
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