中医执业医师针灸治疗辅导:针灸治疗中风
来源:优易学  2010-2-24 9:27:37   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 

 对各种兼症的针刺治疗

  针刺治疗肢体功能障碍:以阳明经为主,辅以太阳、少阳经穴。也可以阳经为主,辅以阴经腧穴。在体针治疗的同时予“醒脑开窍”法。在手法针刺的基础上用电针治疗,硬瘫电针用连续波,软瘫用疏密波。上肢瘫用肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴;下肢瘫用环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等穴。半身不遂者也可取患侧的井穴,予三棱针点刺放血;针刺头针时可取运动区、感觉区、足运感区;也可用舌针治疗。在体针治疗时予健侧与患侧肢体同时进行或交替进行,疗效优于只取患侧或健侧者。

  语言障碍:患者表现为失误或语言謇涩。针刺予头针语言一区、二区、三区,配风池、哑门、廉泉等穴,也可配舌针。

  面瘫:取面部的阳白、下关、太阳、迎香、地仓、合谷、风池及头针的运动区、感觉区的下部。

  吞咽困难:取头针的运动区、感觉区的下部及廉泉穴。

  二便失禁:水沟穴强刺激,取百会、内关、三阴交“醒脑开窍”,局部针灸中极、关元、气海穴。

  此外,手足肿胀、麻木者可取八邪、八风,痰盛者可取丰隆。

  以上针刺治疗在手法的基础上予电针治疗。

  针灸治疗中风病的注意事项

  针灸治疗中风病在早期介入时,一定要密切观察血压的变化。对于恢复期及后遗症期,针刺之补泻要结合病人的体质因人而异。

  中风病人在予舌针治疗时要嘱患者不得言语、咳嗽,以防针刺穿透出血,个别有舌痛者,可待痛减后再予治疗。

  对于神志不清者或烦躁不安者,一定要有其家属配合,方可针刺。

  部分中风病人患侧肢体特别是下肢有不自主的突然屈曲内收动作,在针刺治疗过程中,一定要将其膝关节压紧制动,以防出现弯针、断针现象。

  中风是一种急性疾病,它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口呙为主要表现。它起病急骤,变化迅速而似“风”,故名中风。

  一、辨证

  一)中脏腑

  1、闭证:

  主要表现:突然昏仆,神识昏昧,两手紧握,牙关紧闭,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑有力。

  2、脱证:

  主要表现:突然昏仆,神识昏昧,目合口张,鼻鼾息微,四肢软瘫,小便失禁,舌痿软,脉细弱。重者四肢逆冷,面红如妆,脉来浮大。

  二)中经络

  主要表现:半身不遂,肢体麻木,口角呙斜任意,言语不清,伴见头痛,眩晕,肌肉抽掣,面目红赤,口渴咽干,烦躁,脉弦滑。

  三)治疗

  1、中脏腑

  闭证:百会、水沟、丰隆、太冲、涌泉、十二井穴。

  牙关紧闭者加下关、合谷、颊车;舌强语蹇加哑门、廉泉、通里。

  2、脱证:施以灸法于任脉俞穴以回阳救逆。

  处方:神阙(隔盐灸)、气海、关元。

  2、中经络

  主要选取阳经及督脉之穴以熄风、调通气血。先针健侧,继针患侧。

  处方:百会、通天、风府。

  上肢:肩髃、曲池、外关、合谷;

  下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪;

  口呙:地仓、颊车。

  注:该症相当於现代医学之脑出血、脑栓塞、禽血栓形成、蛛网膜下腔出血等。

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责任编辑:刀刀

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