中医执业医师复习指导:蛇蝎金连汤组方解析
来源:优易学  2011-12-11 12:14:58   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
 皮肤之病,病情反复,迁延难愈,古今医家公认为难治之顽疾。其病因为风湿热合邪致病,又兼杂阴血耗伤,往往虚实并见,病机错杂。临床表现以皮肤损伤,癣、疹、疮、瘙痒、红、肿、热、痛为多见。可局部发病,亦可遍及全身。笔者近年来用自拟蛇蝎金连汤治疗各种皮肤顽疾,疗效满意,现将蛇蝎金连汤组方解析报告如下。

  1  蛇蝎金连汤

  蛇蝎金连汤组成:金银花20 g,黄连10 g,黄柏15 g,荆芥10 g,防风10 g,蝉蜕10 g,蛇蜕6 g,全蝎3 g,白鲜皮15 g,生地15 g,当归15 g,白芍10 g,明矾3 g,甘草6 g.功效:清热解毒,搜风通络,滋阴补血,祛湿止痒。主治:湿疹,皮炎,顽癣,皮疹,疮毒,各型过敏性糜烂性皮肤病。用法:水煎3次,混合药液分2次饭后服用。忌食:荤腥油腻,烟酒,辛辣等刺激之品。方解:方中金银花、黄连、黄柏清热解毒,消肿疗疮;荆芥、防风祛风止痒;全蝎、蛇蜕、蝉蜕解恶毒疗癣疮,搜风通络,止痛止痒;明矾、白鲜皮清透骨髓,祛风除湿,解热毒,疗癣止痒;生地、当归、白芍滋阴养血补虚;甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,力大专攻,标本兼顾,邪去病愈。故风、湿、热合邪,兼阴血亏虚是本病根本病机。本方选药以金银花、黄连、黄柏清热解毒;明矾、白鲜皮内透筋骨;荆芥、防风外达皮毛;全蝎、蛇蜕、蝉蜕等血肉有情之品通经活络;当归、白芍、生地兼顾阴血;甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,标本兼顾,共奏清热解毒、搜风通络、滋阴补血、祛湿止痒之功。

  2  典型病例

  患者,女,38岁。2005年10月5日初诊。病史:患者2年前怀孕期间,双下肢出现皮疹,红热剧痒,突出皮肤,搔抓溃破,后遍及全身,到某医院诊为湿疹,曾口服息斯敏及外用药(具体药名不详)治疗期间时轻时重,生育后又曾多方求治,屡用中西药治疗(具体用药不详),药众而效微,前来求治。主诉:遍体红疹2年,皮肤灼热,剧痒,破溃渗液。查体:遍体红疹,破溃流薄黄渗液,皮肤烧灼感,唇干,舌红苔黄厚腻,脉弦。诊断:湿疹(风湿热胶结型)。治法:清热解毒,搜风通络,滋阴补血,祛湿止痒。方用蛇蝎金连汤:金银花20 g,黄连10 g,黄柏15 g,荆芥10 g,防风10 g,蝉蜕10 g,蛇蜕6 g,全蝎3 g,白鲜皮15 g,生地15 g,当归15 g,白芍10 g,明矾3 g,甘草6 g.服药3剂诸症大减,嘱继服上方。15天后来诊,破溃已复,皮疹消退,惟皮肤略红。嘱再进7剂,以净余邪,巩固疗效。1个月后得见,已病愈,随访至今未复发。

  3  按语

  皮肤之为病,乃邪盛正虚,腠理不固,风湿之邪乘虚而入,侵袭皮肉,循行经脉,腐蚀筋骨。风性主动,善行数变,病位游移,病变广泛;湿性黏滞,重浊缠绵,耗伤阳气,阻滞气机郁而化热;热毒内盛,炼液伤津,热入血分,聚于局部,肉腐皮损。风、湿、热三邪合病相互胶结,透发肌肤,发为癣、疹、疮毒。又久病入络,久病伤阴伤血。蛇蝎金链汤中诸药合用标本兼顾,验之临床,疗效满意,值得临床推广。

责任编辑:虫虫

文章搜索:
 相关文章
热点资讯
热门课程培训