1.★新生儿每日生成胆红素的量约为
A.1.5mg/kg
B.2.5mg/kg
C.3.8mg/kg
D.6mg/kg
E.8.5mg/kg
本题正确答案:E
题解:新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg.
2.★新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.耐酶青霉素加氨基糖苷类
D.氨苄青霉素加氨基糖苷类
E.红霉素加氨苄青霉素
本题正确答案:C
题解:致病菌不明确和重症者,抗菌谱应考虑到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,可联合应用青霉素类或氨基糖苷类药物。待血培养及药敏试验报告以后再做适当调整。采用静脉途径给药,疗程为10~14天。抗生素应注意肝解毒功能和肾排除功能,保证足量,还应注意副作用。
3.★★★女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,两下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%
本题正确答案:B
题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。
4.★★★新生儿生理性黄疸的特点是
A.发生于所有的足月儿
B.生后即出现黄疸
C.早产儿4周内黄疸消退
D.一般情况差
E.血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/d1)
本题正确答案:C
题解:约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2~5天出现黄疸,但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。血清胆红素<205.2μmol/L(12mg/d1)
5.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点
A.头发乱如绒线头
B.耳廓软、耳舟不清楚
C.乳腺无结节
D.指甲未达指尖
E.足纹遍及整个足底
本题正确答案:E
题解:早产儿的外形特点为头相对较大而肢短,皮肤菲薄多皱纹,皮下脂肪少,全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线,耳壳软骨发育差并紧贴颞骨,乳房无结节,指(趾)甲多未超过指(趾)端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
6.★★★足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
本题正确答案:E
题解:新生儿在生后2~3天开始出现黄疸,4~5天达高峰,7~14天自然消退,一般情况良好,称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致,使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。足月产的新生儿生理性黄疸,血清胆红素轻度增高,其余体检及实验室检查均无异常,可暂不治疗。
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