8.★★★佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于
A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前期儿童
D.学龄期儿童
E.青春期
本题正确答案：A
题解：维生素D缺乏性手足搐搦症典型症状为1.惊厥。突然发生，最常见于婴儿期。表现四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动，神志不清，持续数秒至数分，可数日发作1次，或1日多次至数十次发作。2.手足搐搦。突然手、足痉挛呈弓形，双手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指内收掌心、强直痉挛。发作时意识清楚，多见于幼儿及儿童。3.喉痉挛。主要见于婴儿，因声带和喉部肌肉痉挛，引起吸气困难，喉鸣、哭闹时严重，重者可发生窒息死亡。
9.★★★佝偻病激期，主要临床特点是
A.睡眠不安，夜惊
B.烦躁多哭，多汗
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐，重者可突然窒息
E.动作与语言发育迟缓
本题正确答案：C
题解：激期除活动早期症状外，主要表现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。骨骼系统表现为：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、佝偻病手镯或脚镯。下肢“O”形或“X”形腿等。小儿学坐后，可致脊柱后突或侧弯，重症者骨盆前后径变短，形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行均较正常晚。腹肌张力低下致腹部隆起如蛙腹。表情淡漠，语言发育迟缓，但经治疗后可恢复。血清钙磷均减低，钙磷乘积常<30，碱性磷酸酶较活动早期更为增高。
10.★★★佝偻病活动初期的表现是
A.易激惹、多汗等神经精神症状
B.多种骨骼畸形 医学教育网搜集整理
C.手镯征
D.肌张力低
E.出牙延迟
本题正确答案：A
题解：活动早期多在3个月左右发病，主要表现在神经精神症状，如小儿激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊（啼）。常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗刺激经常摇头，导致枕秃。此期常无明显骨骼变化，血生化改变为：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-（OH）2D3可降低。
11.★★★营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是
A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊
E.臀部→躯干→腹部→面颊
本题正确答案：C
题解：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。
12.★★★3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是
A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.下肢畸形
本题正确答案：D
题解：颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8～9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于6个月以上的小儿，骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。
13.★Ⅲ度营养不良小儿在调整饮食时开始热量应为
A.每日0.13Kj/kg（30kcal／kg）
B.每日0.17Kj/kg（40kcal／kg）
C.每日0.21Kj/kg（50kcal／kg）
D.每日0.25Kj/kg（60kcal／kg）
E.每日0.29Kj/kg（70kcal／kg）
本题正确答案：C
题解：对于重度营养不良患者开始供给，热量167～250kJ/（kg.d）[40～60kcal/（kg.d）]，以满足基础代谢需要，若消化吸收良好，可逐渐增加至502～628kJ/（kg.d）[120～150kcal/（kg.d）]，待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复至生理需要量。
14.★佝偻病活动期口服维生素D剂量为
A.800U/d
B.20000U/d
C.30000U/d
D.40000U/d
E.50000U/d
本题正确答案：B
题解：佝偻病普通疗法：口服浓缩鱼肝油或单纯维生素D制剂和钙剂。活动早期维生素D0.5万～1万U/d，口服持续1个月后改预防量。活动期时单纯维生素D制剂每天1万～2万U，口服1月后改为预防量。恢复期一般用预防量维持。
责任编辑：虫虫
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