口腔执业医师口腔外科辅导:牙拔除术骨组织损伤
来源:优易学  2011-11-20 18:18:53   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  1.牙槽突骨折

  多因拔牙用力不当、牙根与牙槽骨粘连或牙根形态异常所致。牙槽突骨折后可引起术后出血,较严重的肿胀及疼痛,牙槽突形态发生不利于义齿修复的改变,同时牙槽突骨折常伴有牙龈的撕裂。预防牙槽突骨折的方法在于术前充分估计拔牙的困难程度,操作中勿使用暴力。逐步加力扩大牙槽窝。发生牙槽突骨折后。如骨折片与牙根粘连,不可强行将牙拔出,应用分离器仔细分离黏骨膜后再取出,避免牙龈撕裂。如牙已拔出,骨片一半以上无骨膜附着,应取出骨片,修整锐利边缘再缝合。若骨片大部有骨膜附着,可将其复位,牙龈拉拢缝合。

  2.下颌骨骨折

  极为罕见,几乎皆在拔除下颌第三磨牙时。暴力是发生骨折的直接原因,在埋伏位置极深的阻生牙,或诸如骨质疏松症、囊肿、甲状旁腺功能亢进等病理情况下更易发生。术前仔细分析阻生牙的位置和骨质情况,避免在凿、挺时的暴力,可防止骨折的发生。一旦发生下颌骨骨折,应尽早按颌骨骨折处理原则及时处置。

责任编辑:张瑶

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