中医执业医师实践技能操作辅导:中医基本操作
来源:优易学  2010-2-26 12:28:06   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

 

  如何按虚里?:

  ①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;④感觉动气的强弱;⑤感觉动气的至数和聚散。

  按肌肤的主要内容有哪些?

  ①寒热:了解人体阴阳的胜衰,表里虚实和邪气轻重;

  ②润燥滑涩:了解人体汗出,气血津液盈亏情况;

  ③疼痛:虚实;

  ④肿胀:水肿及气肿;

  ⑤疮疡:判断证之阴阳。

  如何按手足?其内容有那些?

  ①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧;

  ②充分暴露病人的手足;

  ③触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;

  ④比较诊法:手足心与手足背,手心与上额等;

  ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指:指尖、中指。

  按手足的意义

  ①推测疾病的寒热属性 患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或阴虚。②辨别外感或内伤证 患者手足背热盛,多为外感发热,手足心热盛,多为内伤发热,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热。③测知阳气的存亡 重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈。若手足厥冷,预后不佳。

  寸口脉诊的操作。

  ①病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕;

  ②用左手按病人右手,用右手按病人左手;

  ③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉;

  ④三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体;

  ⑤分轻、中、重三种力量切脉。

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责任编辑:刀刀

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