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疝 |
体内的某个脏器／组织通过先天或后天的薄弱点、缺损，离开正常解剖部位，进入另一部位 |
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易复性疝 |
疝内容物在腹压增加时突出，腹压减小时很容易回纳入腹腔 |
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难复性疝 |
疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但不引起严重症状者 |
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嵌顿性疝 |
疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹腔者称嵌顿疝 |
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绞窄性疝 |
嵌顿疝合并肠壁血运障碍者，称绞窄疝 |
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逆行性嵌顿疝 |
嵌顿的肠管包括几个肠袢，或呈W形，称逆行性嵌顿疝 |
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Richter疝 |
指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，也称为肠管壁疝 |
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Littre疝 |
嵌顿的内容物为Meckel憩室 |
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滑动性疝 |
疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝。多见于右侧，左右之比为1：6 |
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复发疝 |
包括真性复发疝和假性复发疝，后者又包括遗留疝和新发疝 |
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腹股沟管 |
股管 |
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两口 内口：深环 |
两口上口：股环 |
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四壁前壁：皮肤皮下和腹外斜肌腱膜，外1／3为腹内斜肌 |
四缘前缘：腹股沟韧带 |
3．发病机制
(1)先天性解剖异常胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分自行萎缩闭锁。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多见。
(2)后天性腹壁薄弱或缺损任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损。此外腹横肌和腹内斜肌发育不全对发病也起重要作用。
4．临床表现
(1)易复性疝腹股沟区可复性肿块。
(2)难复性疝疝块不能完全回纳。
(3)滑动性疝疝块不能完全回纳，消化不良和便秘。
(4)嵌顿性疝疝块突然增大，不能回纳，并伴明显疼痛。若为肠管嵌顿，可出现机械性肠梗阻征象Richter疝由于局部肿块不明显，不一定有肠梗阻表现。
(5)绞窄性疝在嵌顿疝基础上合并肠管壁血运障碍，可出现腹膜刺激征。
责任编辑：小草
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