主要消防安全设施工(器)具配备情况 | ||||||||||
名 称 |
型号、规格 |
数量 |
状 况 |
备注 | ||||||
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申请经营农药、杀鼠剂范围 | ||||||||||
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化学名称 |
商品名 |
剂型 |
危险特性 |
备注 | |||||
农药 |
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杀鼠剂 |
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申请经营方式 |
批发□ 零售□ 企业外设销售网点□ | |||||||||
经营单位法人代表或负责人签字:
年 月 日 |
(经营单位盖章)
年 月 日 |
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