「考纲要求」
风湿性疾病的概念、分类、病理特点、实验室检查。
「考点纵览」
注意风湿性疾病的分类。抗核抗体的检测应掌握。注意ANCA和抗磷脂抗体的检查。
「历年考题点津」
1.下列有关风湿病的描述,哪项是错误的
A.属于反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.心脏病变的后果最为严重
D.可累及全身结缔组织
E.风湿性关节炎常导致关节畸形
答案:E
2.关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
答案:E
3.风湿热最常见的皮肤表现是
A.猩红热样皮疹
B.荨麻疹
C.结节性红斑
D.多型红斑
E.皮下小结
答案:E
4.下列不属于弥漫性结缔组织病的是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D. Reiter综合征
E.干燥综合征
答案:D
5.提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案:B
6.不属于风湿热的主要表现的是
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
答案:D
第四十四章 类风湿关节炎
「考纲要求」
类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断标准和鉴别诊断、治疗。
「考点纵览」
1.掌握类风湿关节炎的概念。掌握晨僵的意义。掌握关节肿的特点。注意类风湿关节炎的关节外表现。掌握类风湿因子的意义。掌握关节X线检查。应牢固掌握诊断标准。熟悉鉴别诊断。
2.注意非甾体抗炎药不宜两药物同时用。类风湿关节炎应尽早应用慢作用抗风湿药。
「历年考题点津」
1.按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
答案:D
2.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用
A.钙剂
B.维生素K
C.H2受体拮抗剂
D.碱性药
E.羟氨苄青霉素
答案:C
3.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
答案:B
4.女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
答案:D
试题点评:病史一年,累及四肢大、小关节,RF(+),应考虑类风湿关节炎。
(5~6共用题干)
女,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动
5.对疾病活动诊断最有意义的检查
A. C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
答案:C
试题点评:类风湿因子滴度增高表示类风湿关节炎活动。
责任编辑:虫虫