［关键词］老年抑郁症；护理；策略
老年抑郁症指首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。随着人口老龄化，老年抑郁症患者越来越多，尤其在75岁以上老人中更加普遍。随着年龄的增加，老年人的脑功能将逐渐减退，心理也逐渐衰老，加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化，诱发老年抑郁症。据调查，我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%，占老年人口的3.4%，而且女性患病率明显高于男性；在65岁以上人群中，有自杀观念者高达10%.老年抑郁症已成为威胁老年人心身健康的一种严重疾病。因此，重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。
1.老年抑郁症患者的临床表现
1.1 精神状态方面 主要表现为脑功能减低。出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等，有的还可产生幻觉、人格解体、疑病观念等症状。
1.2 情感方面 主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信；常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天；有的甚至有自伤、自杀的企图。
1.3 躯体状况方面 主要表现为行动迟缓、少言寡语；有的还有睡眠障碍。
2.老年抑郁症的护理策略
2.1 基本护理
2.1.1 生活起居 保证基本的生活需求，创造安静、和谐、舒适的居住环境，培养良好的作息习惯，保证每天充足的睡眠时间；让患者的生活有一定规律，并注意合理安排一定量的户外活动，注意劳逸结合，避免久坐、久立、久卧。
2.1.2 饮食 合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给。应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。
2.1.3 用药 应坚持服用抗抑郁药，要严格遵照医生的嘱咐，不可随意增减药量。
2.1.4 防止意外发生 因患者常有自杀企图，因此，凡能成为患者自杀、自伤的工具、药品都应妥善保管，不可疏忽大意。医学教育网
2.1.5 及时就医 在日常生活中，身体如出现不适症状应及时就医。
2.2 心理护理
2.2.1 向患者提供心理支持 使之保持愉快的心情和乐观向上的心理。尤其是家庭成员，应随时注意患者的心理动态，多关心、多问候，并给予必要的心理疏导和帮助。
2.2.2 引导患者转移注意力 对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事，使之在不知不觉中淡忘烦恼，心境好转。
2.2.3 引导患者进行自我安慰 对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过分内疚、自责，这对调节心理平衡大有裨益。
2.2.4 引导患者从多角度看问题 遇到不如意的事时，不妨多从积极的一面来看，少从消极的一面去看。这样，心情就会变得平静、开朗。
2.2.5 鼓励患者参与社会活动，培养广泛的兴趣爱好 有益的社会交往会使人体验到人生的价值；良好的人际关系会使人豁达开朗、彼此慰藉；广泛的兴趣爱好会使人思维开阔、性情高雅。在日常生活中，应帮助、鼓励患者多进行社会接触，广交朋友，施展才华，从而体会到生命的价值。
2.2.6 建立良好的家庭关系 和睦的家庭关系会让人心情舒畅，精神饱满。在出现困难时，家庭成员间也可彼此劝慰，共担风雨，共度难关。老年抑郁症的发生与社会心理因素有密切关系，且危害巨大，我们应有足够认识。在对老年抑郁症患者的护理上，应从一级预防着手，加强心理护理，从而减少发病率，改善临床症状，提高老年人的生活质量。
参考文献：
［1］张文孝，严成明。治疗老年抑郁症的新观念［J］。中华现代临床医学杂志，2005，3（3）。
［2］胡永凡，金泽验，王凡。社区护理干预预防老年抑郁症复发的体会。
责任编辑：虫虫
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