临床执业助理医师内科学常见考点及相关试题解析(二十六)
来源:优易学  2011-4-21 10:59:28   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  12.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

  A.药物及化学物质

  B.物理因素

  C.病毒感染

  D.细菌感染

  E.营养因素

  答案:A

  13.可进行骨髓移植治疗的贫血是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.慢性病贫血

  E.缺铁性贫血

  答案:B

  14.慢性再障的治疗首选

  A.丙酸睾丸酮肌肉注射

  B.造血干细胞移植

  C.维生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.肾上腺糖皮质激素口服

  答案;A

  15.再生障碍性贫血的主要原因是

  A.骨髓造血功能衰竭

  B.红细胞破坏过多

  C.红细胞寿命缩短

  D.造血原料缺乏

  E.红细胞内在缺陷

  答案:A

  16.某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是

  A.血总胆红素测定

  B.酸化血清溶血试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.骨髓检查

  E.高铁血红蛋白还原试验

  答案:E

  试题点评:患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少,用于G6PD缺乏的筛查。

  (17~19题共用题干)

  女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

  17.下列哪种贫血最有可能

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形红细胞增多症

  D.遗传性铁粒幼细胞贫血

  E.巨幼细胞性贫血

  答案:C

  试题点评:临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

  18.要明确诊断,最有价值的实验室检查是

  A.周围血片

  D.骨髓象

  C.血清铁总铁结合力

  D.血红蛋白电泳

  E.肝功能试验

  答案:A

  试题点评:周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。

  19.考虑治疗措施时应首选

  A.输血

  B.肾上腺皮质激素

  C.脾切除

  D.叶酸

  E.维生素B12

  答案:C

  试题点评:脾切除对本病有显著疗效。

  20.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

  A.红细胞寿命缩短

  B. Coombs试验(+)

  C. HbE(+)

  D. Ham试验(+)

  E.网织红细胞增高

  答案:D

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