临床执业助理医师内科学常见考点及相关试题解析(九)
来源:优易学  2011-4-20 12:25:47   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  (11~12题共用备选答案)

  A.每次抽液量<1000ml

  B.加大抗结核药物剂量

  C.每次抽液量以抽尽为止

  D.合理化疗同时合并用泼尼松

  E.抗结核治疗的同时加用抗菌药

  11.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应

  答案:D

  12.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

  答案:C

  (13~16题共用备选答案)

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.脓性胸液

  D.血性胸液

  E.乳糜性胸液

  13.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

  答案:A

  14.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

  答案:B

  15.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为

  答案:C

  16.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

  答案:E

  第十二章 心力衰竭

  「考纲要求」

  1.基本知识:心功能分级(纽约心脏病协会心功能分级、基本病因及诱因、心力衰竭的类型、病理生理。

  2.慢性心力衰竭的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法、顽固性心力衰竭的定义及对策。

  3.急性心力衰竭的病因、临床表现、急性左心衰竭的抢救措施。

  「考点纵览」

  1.根据患者自觉活动能力,心功能分为四级,根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度,分为 A、B、C、D四级;心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重,感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰;左心衰为肺循环淤血,右心衰为体循环淤血;心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰;心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。

  2.慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现:呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音,心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现,注意其与支气管哮喘的区别。右心衰三个主要表现:颈静脉怒张、肝大、水肿;治疗心衰重要措施是减轻心脏前负荷用利尿剂,静脉扩张剂,后负荷用动脉扩张剂,ACEI剂及β受体阻滞剂的应用及方法:不可逆心衰患者唯一的方法是心脏移植。

  3.急性心力衰竭多指左心衰,表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺干啰音。急救措施:半卧位、腿下垂、吸氧、利尿等,有呼吸系统疾病时禁用吗啡。

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