【填空题】
68.临床上通常将三叉神经痛分为______和______两种。
69.三叉神经功能检查包括：______，______，______，______。
70.三叉神经的检查分为______和______检查。
71.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛成败的关键在______和______。
72.目前已公认______是引起三叉神经痛的主要病理变化。
73.关于原发性三叉神经痛病因主要有______和______两种假说。
74.三叉神经痛的治疗方法有______，______，______，______，______，______，______，______。
75.无水酒精或95％的酒精注射治疗三叉神经痛的目的在于产生局部神经纤维______，从而阻断神经的传导，以达到止痛效果。
76.根据引起面神经麻痹的损伤部位不同，面神经麻痹分为______和______两种。
77.贝尔面神经麻痹的治疗可分为______ ，______ 和______ 三个阶段来考虑。
78.贝尔面神经麻痹恢复期的治疗主要是尽快使______恢复和加强______。
79.目前判断面瘫预后优劣的较好的方法是采用______与______测验。
【简答题】
80.何谓三叉神经痛？
81.原发性三叉神经痛治疗的原则是什么？
82.何为三叉神经痛的"扳机点"？
83.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么？
84.中枢型面神经麻痹的临床特点是什么？
【参考答案】
1.D 2.C 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C 8.D 9.D 10.D 11.D 12.E 13.D 14.C 15.D 16.A
17.B 18.D 19.B 20.C 21.A 22.A 23.C 24.A 25.E 26.C 27.C 28.E 29.A 30.B 31.D
32.A 33.D 34.C 35.B 36.E 37.E 38.E 39.B 40.C 41.D 42.A 43.C 44.A 46.A 47.C
48.C 49.D 50.A 51.D52.A 53.C 54.D 55.D 56.C 57.ABCDE 58.ABDE 59.ABE 60.ABCDE
61.ABCDE 62.ADE 63.ABCDE 64.ACDE 65.ABCE 66.ABD 67.CD
68.原发性和继发性
69.感觉功能检查、角膜反射、腭反射、运动功能检查。
70.定分支检查和三叉神经功能检查。
71.准确的穿刺和定位。
72.脱髓鞘改变
73.中枢病变学说，周围病变学说
74.目前三叉神经痛的治疗方法有：药物治疗，半月神经节射频温控热凝术，针刺疗法，封闭疗法，理疗，注射疗法，手术疗法，冷冻、激光等方法。
75.变性
76.中枢性面神经麻痹、周围性面神经麻痹
77.急性期、恢复期、后遗症期
78.神经传导功能、肌收缩
79.肌电图、电兴奋性
80.三叉神经痛（Trigeminalneuralgia）：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。继发性三叉神经痛则指由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致，此型除表现疼痛症状外，一般尚有神经系统体征。
81.原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始，如无效时再依次选择神经撕脱、半月神经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。
82."扳机点"是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作。疼痛先从"扳机点"开始，然后迅速扩散至整个神经分支。"扳机点"可能是一个，但也可能为两个以上，一般取决于罹患分支的数目。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。
83.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是：射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极内产生热。通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围蛋白质凝固的破坏灶，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导通觉的纤维，而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。
84.中枢型面神经麻痹（又称为核上型面神经麻痹）是指面瘫的病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。其临床特点表现为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪：如鼻唇沟消失，不能上提口角，食物易于留于口腔前庭等，但并不影响闭眼、皱眉；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。
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责任编辑：张瑶
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