【X型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。
61～65题共用题干：
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。
61.该患者最有可能的诊断是：
A.左侧第三磨牙冠周炎
B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
C.左侧第一磨牙牙周脓肿
D.左侧第三磨牙牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
A.根尖脓肿
B.牙周脓肿
C.根尖囊肿继发感染
D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E.颊间隙感染引起
63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是：
A.反应性水肿
B.颊间隙感染
C.颌上淋巴结炎
D.局部皮肤感染
E.咬肌间隙感染
64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为：
A.及时切开引流
B.面部切开引流
C.拔除左侧下颌第一磨牙
D.咬肌间隙切开引流
E.口服抗生素，局部可不处理
65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主：
A.拔除左侧下颌第三磨牙
B.下颌骨死骨刮除术
C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
E.继续抗炎治疗
66～70题共用题干：
患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。
66.该患者最有可能的诊断为：
A.右上颌骨骨髓炎
B.右上颌窦化脓性炎症
C.右侧眶下间隙感染
D.右上颌窦肿瘤继发感染
E.右鼻侧皮肤感染
67.最可能的直接病因为：
A.右上颌尖牙牙周炎
B.右上颌尖牙髓炎
C.右上颌尖牙根尖周炎
D.右上颌窦炎
E.右眶下间隙感染
68.该患者此时最适当的治疗方案是：
A.上颌尖牙开髓引流
B.局部10％高渗盐水持续湿敷
C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D.局部切开引流，配合全身抗感染
E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术
69.该患者外科治疗的切口应选择在：
A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处
B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处
C.右侧鼻旁皮肤
D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处
E.右侧口内和口外联合切口
70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为：
A.咬肌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.翼颌间隙感染
D.上颌窦炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
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责任编辑：张瑶
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