口腔执业医师医学知识辅导:口腔内科之畸形中央尖简介
来源:优易学  2011-7-20 15:35:00   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  原因:牙齿发育期,牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。

  临床表现

  多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙。

  常为对称性发生,一般均位于面中央窝处,呈圆锥形突起,故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。

  中央尖折断或被磨损后,临床上表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央有时可见到黑色小点,此点就是髓角。圆锥形中央尖,萌出后不久与对牙接触,即遭折断,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。

  但也有一些中央尖逐渐被磨损,修复性牙本质逐渐形成,这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育。

  发现畸形中央尖时,应根据不同情况,给予及时和相应的处理。

  治疗

  1、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。

  2、尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙齿刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

  3、中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变时,可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。

责任编辑:张瑶

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