四、固位形与抗力形要求
1.冠桩的长度：
A.保证根尖不少于4mm的根尖封闭。
B.保证桩的长度大于等于牙冠的长度。
C.保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/2
2.冠桩的直径：
理想的冠桩直径为根径的1/3
3.冠桩的形态：
A.根的横切面形态。
B.桩的表面外形
4.冠与根面的关系
牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的牙本质，牙本质肩领的作用
a.提高牙体组织的抗折能力
b.抵抗桩的旋转
c.提高无髓牙和修复体结构上的完整性
五、增强桩冠固位的方法
1.尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长
2.尽可能多保存残留牙冠组织
3.根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状
4.根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘
5.采用铸造桩
6.争取正常的冠根比例，减轻咬合接触
7.如相邻牙也作桩冠，可做成连冠
8.根管壁作酸蚀处理，冠桩作喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力
六、桩核牙体预备
1.残冠的处理
*尽量保留剩余牙体组织的意义：
①增加牙体抗力形
②冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上，避免颈部应力集中
③增加桩的长度
2根管预备
七、铸造桩核的制作
1.直接法
1）传统方法：嵌体蜡+金属丝
2）常用方法：自凝塑料+塑料棒
2间接法：即印模法，制取模型后在口外制作蜡型。（同嵌体）
八、桩核的试戴与粘固
1.去除暂封物，并清洗干净；
2.检查桩核的组织面（去除金属瘤，及附着物）；
3.轻轻插入根管内，检查根核面密合度；
4.粘固（水门汀）
九、非金属桩系统
1.纤维桩：由聚合物树脂基质包绕着碳纤维或石英纤维组成。纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列，直径6～8Lm，占约60％的容量。基质通常为环氧树脂，占约40％的容量。
纤维桩的优点：
弹性模量与牙本质接近，减少了根折的危险性
耐腐蚀，生物相容性好
易于从根管里去除
良好的机械性能
粘结性能好
纤维桩的缺点：
在承受功能负荷时，纤维桩潜在的弯曲容易使粘结剂的边缘封闭丧失，导致口腔液体和细菌的微渗漏，产生根面牙本质的继发龋。
2.陶瓷桩：随着陶瓷材料的硬度和耐用性的提高，在根管中应用陶瓷桩也成为可能，这包括可铸玻璃陶瓷桩、玻璃渗透铝瓷桩，CAD／CAM桩和氧化锆（ZrO2）陶瓷桩。
陶瓷桩的优点如下：1）美观，透光性好；2）可以通过树脂粘结剂成功地粘接到牙本质上；3）硬度大、韧性好；4）生物相容性好；5）耐腐蚀；6）可以与树脂核和陶瓷核相容。
责任编辑：张瑶
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