09年口腔执业医师辅导:露髓冠折冠髓切断术后的牙根X线改变
来源:优易学  2011-3-25 10:31:22   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
  年轻恒前牙露髓冠折后,行冠髓切断术治疗,其成功率很高,文献报道约为94%~100%.需要强调的是,传统活髓切断(冠髓切断)的病例,需定期复查,待牙根形成后应改做根管治疗,因为这时的根髓往往出现退形性变,导致根管宽度的变化。贾瑞芝等[4]通过X线片测量研究显示:行冠髓切断术的露髓冠折的上中切牙牙根形成后,其根管宽度较对侧正常中切牙明显变窄,甚至发生根管的闭锁。图1abc所示为冠髓切断术后的露髓冠折的两颗上中切牙牙根形成的序列X片,我们可以看到钙化桥明显形成。图2abc显示为冠髓切断术后的露髓冠折的左上中切牙牙根形成的序列X片,但可见牙根形成后根尖1/3处根管出现钙化和闭锁。对于活髓切断术后的牙齿是否一定打通钙化桥,还存在不同的观点。但对于暂时不需要利用髓腔和/或根管固位的过渡性修复或永久性修复,可暂时不打通钙化桥,但对这样的病人,应告之患者需定期复查,如果出现根管狭窄、闭锁,则须尽快打通钙化桥,进行根管治疗,为以后的永久修复奠定基础。但对于需要利用髓腔和/或根管固位的过渡性修复或永久性修复,必须打通钙化桥,进行根管治疗。

责任编辑:张瑶

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