中效利尿药：主要作用于肾小管髓袢升支皮质部的利尿药，最常用的双氢克尿塞。由于它只降低肾对尿液的稀释功能，而对集合管的浓缩尿功能无影响，所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。
[主要品种]
氢氯噻嗪、氯噻酮等。
[药理作用]
1、利尿作用抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部Cl－、Na＋的重吸收。
2、降压作用。
3、抗利尿作用可能与抑制磷酸二酯酶，使远曲小管和集合管cAMP增加有关。
[临床应用]
1、治疗各种原因所致的水肿，为轻、中度心脏性水肿首选的利尿药。
2、防治高血压，作为基础降压药与其它药物合用，减少不良反应，提高疗效。
3、肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症。
[不良反应]
1.电解质紊乱如低血钾、低血镁、低氯碱血症等。
2.潴留现象如高尿酸血症、高钙血症。
3.代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。糖尿病者慎用。
4.高敏反应如发热、皮疹、过敏反应。
5.其他可增高血尿素氮，加重肾功能不良。无尿及对磺胺过敏者禁用本类药物。
责任编辑：张瑶
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