[概述及分类]
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个重要临床症状。其发生原因一般认为是由于冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄，心肌血液供应不足，造成心肌需氧与供氧之间的平衡失调。抗心绞痛药可通过降低心肌耗氧量，增加心肌供血及供氧量，恢复心肌氧的供需平衡而发挥其抗心绞痛作用。
防治心绞痛药包括如下几类：1.硝酸酯、亚硝酸酯类，以硝酸甘油为代表；2.β阻滞剂，如普萘洛尔等；3.钙拮抗剂，如普尼拉明（心可定），硝苯地平，维拉帕米，哌克昔林等；4.其他抗心绞痛的药，如吗多明（脉导敏）、双嘧达莫（潘生丁）、卡波罗孟（延通心）等；5.中草药及其制剂，如丹参、川芎、毛冬青的有效成份等。
[主要品种]
主要有以下药物：⑴硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山犁醇酯、硝酸戊四醇酯；⑵亚硝酸异戊酯；⑶心得安；⑷硝苯吡啶。
[作用特点]
其作用或者是减轻心脏的工作负荷，以降低心肌的需氧量；或是扩张冠状动脉，促进侧支循环的形成，以增加心肌的供氧量，从而缓解心绞痛。
[适应症]
主要用以防治冠状动脉性能脏病病人的心绞痛等发作。
[不良反应及注意事项]
一、硝酸酯类
不良反应有头疼、面部潮红、血压下降等，有的会出现眼内压升高、体位性低血压、昏厥等，可平卧缓解之。
使用时注意从小剂量开始，避免盲目加大剂量，剂量加大时要密切观察血压。长期应用者，不可突然停药，需在二周内逐渐停药，否则会出现意外。使用时注意产生耐药性，可通过减量或延长间歇时间避免。
二、受体阻断药
不良反应有诱发和加重心力衰竭、心动过缓，诱发和加重房室阻滞、对哮喘和阻塞性肺气肿患者使病情加重、胃肠道反应、精神神经系统反应、低血糖反应或高血糖非酮症昏迷、升高血浆甘油三酯、降低高密度脂蛋白等反应。
临床使用注意剂量个体化，自少量开始，长期服用者不能突然停药，以免出现撤药综合征。
三、钙拮抗剂
不良反应有头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、乏力等，大剂量会引起心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心源性休克等。
对重度心衰者、不稳定房室传导阻滞、低血压患者、孕妇禁用或慎用；肝肾功能不全者、哺乳期妇女慎用。
责任编辑：张瑶
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