1.注射用两性霉素B毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用注射用两性霉素B时必须权衡利弊后作出决定。
2.下列情况应慎用：
（1）肾功能损害，注射用两性霉素B主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用注射用两性霉素B，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量；当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。
（2）肝功能损害，注射用两性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免应用注射用两性霉素B.3.治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。
4.为减少注射用两性霉素B的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲医学教育网哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25～50mg或地塞米松2～5mg一同静脉滴注。
5.注射用两性霉素B治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始逐渐增加至所需量。
6.注射用两性霉素B宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。
7.药液静脉滴注时应避免外漏，因注射用两性霉素B可致局部刺激。
责任编辑：张瑶
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