1.细胞
(1)红细胞:正常胃液无红细胞。插管损伤时出现少量红细胞无意义。胃液内有大量红细胞时,常提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤等。
(2)白细胞:正常胃液中白细胞约为(0.1~1.0)×109/L,多为中性粒细胞。白细胞>1.0×109/L时常有病理意义,见于胃黏膜的多种炎症。鼻咽部分泌物及痰液混入胃液时可见大量白细胞,同时还可见毛柱状上皮细胞和炭末细胞,常无临床意义。
(3)上皮细胞:胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞,不见或偶见柱状上皮细胞。柱状上皮细胞增多提示胃黏膜有炎性病变。
(4)肿瘤细胞:如发现有成堆的大小不均、形态不规则、核大或多核、染色质粗糙、可见核仁的细胞时,应高度怀疑是癌细胞,需做巴氏染色进一步检查确诊。
2.细菌:由于胃液的杀菌作用,正常胃液中检验不出确定的菌丛,仅见咽喉部天然寄居菌或酵母菌,常无临床意义。在低酸、无酸或有食物潴留时可以出现一些有意义的细菌,如八叠球菌、博-奥杆菌、抗酸杆菌、化脓性球菌、幽门螺旋杆菌、酵母菌等。
3.食物残渣:正常空腹12h胃液中食物残渣极少。若胃液中出现大量淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维等,多见于幽门梗阻、胃扩张、胃下垂等。