临床检验基础辅导:胃液的化学检查
来源:优易学  2010-2-2 12:26:11   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店

  1.胃酸分泌量测定:以五肽胃泌素等作刺激物,定时留取基础胃液,测定单位时间内胃酸的分泌量。

  (1)参考值:BA0(基础胃酸排量):3.90±1.98mmol/h(很少超过5mmol/h).MAO:3~23mmol/h(男),女性略低。PAO(高峰胃酸排量):20.60±8.37mmol/h.BAO/MAO(最大胃酸排量):0.2.(2)临床意义:影响胃酸分泌的因素很多,尽管采集标本、试验方法满意,但其检测仍可受患者的性别、精神、年龄、食欲、酒烟嗜好等影响。故胃酸分泌量测定对诊断疾病的特异性较差,仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义。

  胃溃疡:胃酸分泌量大多无明显增高,少数可增高,但有的患者降低。

  十二指肠溃疡:BAO>5mmol/L有诊断意义,PAO>40mmol/L高度提示合并出血与穿孔。

  胃泌素瘤:BAO>15mmol/L,MAO>30mmol/L,BAO/MAO> 0.6.

  2.乳酸测定:正常空腹胃液中有少量乳酸,但一般方法不易检出。当胃液呈中性或碱性而食物在胃内潴留6h以上时,由于细菌分解糖类而使胃液中的乳酸、醋酸等增多。乳酸测定主要用于观察胃内食物潴留及协助诊断胃癌。

  3.隐血试验:正常胃液不含血液,显微镜检查无红细胞。当急性胃炎、胃溃疡、胃癌时可有不同程度胃出血而隐血试验呈阳性,但多次连续检查的意义更大。溃疡病的隐血试验阳性多为间歇性的,而胃癌则多为持续性。由于隐血试验比较敏感,插管损伤、牙龈出血咽下后均可呈阳性。另外,胃液中维生素C过多可抑制颜色反应而出现假阴性。

责任编辑:刀刀

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