中医护理指导:肺部病证之咳嗽的中医护理
来源:优易学  2011-12-7 12:24:44   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
 咳嗽是指肺气上逆作声,咯出痰液的病证。常见於上呼吸道感染、支气管炎,支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。 中医将“有声无物”谓之咳:“有物无声”谓之嗽。而临床常为二者并见,故为咳嗽。

  1、病因病机

  外感内伤导致脏腑功能失常,肺失宣发肃降则肺气上逆作咳;脾失运化,水湿内生,聚而成痰,随上逆肺气咯出,发为咳嗽。

  (1)外感六淫之邪:风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系,导致肺失宣降,肺气上逆,冲出喉间作声,发为咳嗽。

  (2)内伤咳嗽:七情失调伤肝,郁而化火,气火上干犯肺;饮食不节、劳倦过度而伤脾,脾不健运,痰湿内生,上渍于肺;或久病伤肺,肺阴亏虚,虚火上炎,肺失濡润,功能失调发为咳嗽。

  2、辨证论治

  (1)风寒袭肺:

  证候:咳嗽声重,痰白稀薄,伴有头痛、鼻塞流清涕,恶寒发热、无汗,骨节酸痛喉痒或咳时胸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

  治法:疏风散寒,宣肺止咳。

  主方:杏苏散。

  (2)风热犯肺:

  证候:咳嗽气粗,痰稠而黄,咳痰不爽,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出,舌苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热,宣肺化痰。

  主方:桑菊饮。

  (3)燥热伤肺:

  证候:咳嗽痰少或干咳无痰,痰粘难咯,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数。

  治法:疏散外邪,润肺止咳。

  主方:桑杏汤。

  (4)痰湿蕴肺:

  证候:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘满闷,有时呕恶;或神疲纳呆,舌苔白腻,脉濡滑。

  治法:健脾燥湿、化痰止咳。

  主方:二陈汤。

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责任编辑:虫虫

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