腐蚀性食道灼伤病人手术后护理
1.呼吸道护理：观察呼吸节律和频率、肺部呼吸音、有无缺氧等；气管插管拔除前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅；鼓励病人深呼吸、有效咳嗽，痰多不易咳出者，给予吸痰。
2.按常规做好胸腔闭式引流管护理。
3.饮食护理：术后3-4天常规禁饮食；行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可开始少量流质，逐渐过度到术后3周进普食。告知病人饭后不宜平卧，睡眠时把枕头垫高，注意少食多餐，禁忌生冷和硬食。
4.胃肠减压的护理：妥善固定；观察引流量、性状，术后6-12小时可为血性，以后逐渐变浅，若引流出大量鲜血或血性液，应报告医生，协助处理；保持引流通畅，必要时可用少量生理盐水冲洗。
5.心理护理：针对病人的心理反应，采取相应的护理措施。
6.并发症的护理：
（1）吻合口瘘：是食道癌切除术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天。表现为呼吸困难，患侧胸腔积液，全身中毒症状，甚至休克。发现上述症状，应及时报告医生，并协助处理。嘱病人禁饮食；行胸腔闭式引流；加强抗感染治疗；静脉营养支持；若有休克征象，给予抗休克治疗。
（2）乳糜胸：是比较严重的并发症，多发生在术后2-10天，表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。发生上述情况，应报告医生，并协助处理：行胸腔闭式引流；静脉营养支持；配合胸导管结扎术。
责任编辑：张瑶
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