内科护理学:莫让血脂异常“杀人于无形”
来源:优易学  2011-12-15 12:34:20   【优易学:中国教育考试门户网】   资料下载   医药书店
  去年12月,著名相声表演艺术家马季先生因心肌梗死在家中猝然辞世;今年6月,再次发生侯耀文先生因心梗突发而去世的不幸;仅时隔一个月,前辽足主教练王洪礼又突发心源性猝死……在他们的亲朋好友及公众感到突然的同时,人们开始追问引发此类“猝死事件”的原因。

  “平时人们不太在意的‘血脂异常’就极易引发心肌梗死和脑血栓,人们应当予以充分的重视,不要再不把血脂异常当成病了!”8月13日,人民医院心血管病研究所所长胡大一教授在北京召开的“中国健康知识传播激励计划(血脂异常?2007)”启动仪式上,向公众大声疾呼:“警惕在不知不觉中被‘血脂异常’这个‘隐形杀手’夺去健康甚至生命。”

  胡大一教授指出:“如果说高血压与脑卒中的相关性更为密切,那么血脂异常,尤其是胆固醇增高就与冠心病、心肌梗死的相关性最为密切。与对高血压的了解相比,人们对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率更低。”

  卫生部发布的数据证明胡教授的提醒是十分必要的。卫生部在今年6月发布的《中国成人血脂异常防治指南》中透露:我国成人血脂异常总患病率为18.6%,血脂异常对我国人的危险上升到原来的3-5倍。不仅如此,我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示,患者血脂控制达标率仅为26.5%,其中冠心病患者达标率只有16.6%.不断升高的人群血脂水平异常率,与人们对血脂异常较低的治疗率、控制率形成了明显的反差。

  与此同时,我国居民的心肌梗死和中风的发病率和死亡率不断上升。卫生部去年5月发布的《中国慢性病报告》显示:2000年我国居民,因心脑血管疾病死亡者近250万人,其中因缺血性心脏病,也就是人们常说的“心梗”而死亡者达51.5万人。

  如果说,内容全面的《中国成人血脂异常防治指南》是我国开展各类血脂异常防治工作的权威专业技术指导文件,对我国医疗机构开展血脂异常及心血管病的临床和科研工作具有重要的推动和规范作用,那么,今年卫生部疾病预防控制局参与主办的“中国健康知识传播激励计划(血脂异常?2007)”系列活动,旨在引起社会大众对血脂异常的重视,及早预防、尽早发现、坚持治疗,降低它的危害性。

  2005年卫生部门公布的资料显示:在我国每10秒就有一人死于心脑血管病。“这个数字真是让人触目惊心!”从今年开始担任“中国健康知识传播激励计划”健康知识宣传员的白岩松说,“这显示出我国民众在心血管病方面存在着‘慢病快着’的现象。虽然包括血脂异常在内的这些病被称为‘慢性病’,但在我国患有慢性病的人数上升速度却是非常快的,而这些慢性病一旦发作起来,却是猝不及防的。”

  谈到如何防治血脂异常,胡教授首先简单解释了血脂异常的危害是怎样产生的。他说,血脂异常主要指血中的胆固醇和甘油三酯中有一项或两项都升高,即“高血脂”。其中,冠心病和心肌梗死的主要危险来自于胆固醇的升高。从这个角度来说,胆固醇也可以分为“坏胆固醇”和“好胆固醇”。“坏胆固醇”的浓度超过正常值后就会在心脑血管内逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞血管。而“好胆固醇”可以减慢斑块的进展。“坏胆固醇”升高的初期并无异常反应,但如果情况得不到改善,最后就会引发心肌梗死和脑血栓。我们所说的降低胆固醇,就是指降低“坏胆固醇”。

  胡教授说,现在国内外医学专家公认他汀类药物是降胆固醇的首选药物。它的疗效和安全性都经过了长期的临床检验和大量的研究证实。同时,像降压、降糖治疗一样,降胆固醇治疗需要长期坚持。

  上世纪90年代以来,他汀类药物的年销售额都以20%的年平均增长率高速增长。自2003年至今,辉瑞公司的阿托伐他汀(立普妥)一直位列全球处方药销售排名中的首位。辉瑞中国董事长兼总经理艾德先生在接受专访时说:“辉瑞公司在研制治疗心血管疾病药物包括他汀类药物方面一直处于领先地位,在中国的医务工作者和患者中也赢得了良好的口碑。今后辉瑞将继续发挥在这方面的优势,为防治中国人民的心血管疾病作出贡献。

责任编辑:张瑶

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