血清甲胎蛋白（AFP）测定
1.原发性肝癌 AFP是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300μg/L可作为原发性肝癌的诊断阈值，但也有10%～30%病人，AFP不增高或增高不明显，可能与瘤体大小、分化程度有关。一般认为，病理分化接近正常的肝细胞或分化程度极低者，AFP常较低或测不出。
2.病毒性肝炎、肝硬化 随着受损肝细胞的修复再生，幼稚化的肝细胞重新具有产生AFP的能力（常<200μg/L）。急性肝炎患者，当ALT开始下降、肝细胞转入修复期时 AFP升高，常在病程第4周达高峰后逐渐下降，随肝细胞修复而AFP逐渐减少至消失。重型肝炎时，若见AFP增高，则提示坏死的肝细胞再生；反之，则提示 肝细胞大量坏死，预后不良。
3.妊娠 妊娠3～4个月后，AFP上升，7～8个月达高峰（<400μg/L），分娩后约3周即恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，有可能为胎儿神经管畸形。
4.其他 先天性胆管闭锁、生殖腺胚胎性肿瘤等，血中AFP也可增加。
责任编辑：张瑶
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